döküntülü (rash) aseptik menenjitli, ensefalitli, veya polio benzeri hastal>klarda ay>r>c> tan>da düflü- nülmelidir. Bu virüs ilk kez 1937'de Uganda'da ateflli hastal>¤> olan bir kad>nda tan>mlanm>flt>r. Af- rika, mifltir. ABD'de Bat> Nil virüs infeksiyonu dramatik olarak yay>lm>flt>r. O günden raporun haz>rlan- d>¤> 2003 y>l>na kadar, ABD'de 10.000 olgu bildirilmifltir. Bu olgular>n en az üçte biri Colorado'dan bildirilmifltir. 2004 y>l>nda ise ço¤u California ve Arizona dan olmak üzere ABD'de 2000 olgu bildi- rilmifltir. 2004 y>l>nda hemen hemen tüm eyaletlerden bildirim olmufltur. Tickborne Ensefalit virüsü(Powassan virüsü) de bu virüs ailesindedir mas>yla bulafl>r. Sivrisinek, virüsü beslenirken ço¤alt>c> konak olan enfekte kufllardan al>r. san veya di¤er bir omurgal>y> sokmakla virüsü alamaz. Neredeyse bütün insan vakalar>, sivrisinek >s>rmas>na ba¤l> olarak ortaya ç>kar. Nadiren bulaflma organ ve kan nakli, transplasental veya emzir- me ile ya da i¤ne batmas> ile geçer. Baz> vahfli kufllarda asemptomatik olmas>na ra¤men uzam>fl yük- sek viremi olabilir. Karga, kuzgun, alakarga gibi baz> kufllar infeksiyondan ölebilirler. lar gibi enfekte olurlar. Bat> Nil virüsü ensefaliti olan atlarda mortalite oran> %40'd>r. Atlar için Ba- t> Nil virüsüne karfl> koruyucu afl> vard>r. yüksek morbidite ve mortalite görülmektedir. Virüs spinal kord ön boynuz hücrelerini tahrip ede- bilir, arka talamusa, basal ganglionlara ve beyin sap>na infiltre olabilir. 1996'dan bu yana Bat> Nil vi- rüsünün virülans> artm>flt>r ve sonuç olarak daha ciddi hastal>k yapmaktad>r. bekli de ömür boyu ba¤>fl>kl>¤a neden olur. Baz> olgularda bafl a¤r>s>, kas a¤r>s>, döküntü, bulant> ve kusma ile birlikte ateflli bir hastal>k tablosu ortaya ç>kar. Hastal>k Dang atefline benzer. Döküntü ma- kulopapüler görünümdedir, ancak kafl>nt>l> de¤ildir. Döküntü Enteroviral infeksiyondakine benzer |