flek felç (polio benzeri) fleklinde görülür. Tremor, myoklonus(kas>lmalar) gibi hareket bozuklukla- r> ön planda olabilir. Parkinson hastal>¤>na benzer bulgularla ataksi görülebilir. Yaflayan olgularda uzun dönemde alg>sal ve nörolojik bozukluklar görülebilir. Seyrek olarak miyokardit, pankreatit ve- ya hepatit olur. Göz bulgular> bilateral vitreit ve korioretinit dir. Tipik olarak semptomatik Bat> Nil virüsü infeksiyonu genellikle kendini s>n>rlayan viral hastal>¤a neden olmaz. akla gelmedilir. Güney eyaletlerinde ise tüm y>l içinde görülebilir. Periferik WBC say>s> normal ve- ya artm>flt>r. Menejitli hastalar>n BOS hücre say>s> artm>flt>r (300-1500/mm rüsüne karfl> yükselmifl IgM ve IgG antikorlar> saptan>r. BOS'da ise IgM antikorlar yükselir. Düflkün hastalarda antikor üretimi 30 güne kadar uzayabilir. Tan> viral nötralizasyon çal>flmalar>n>n yap>ld>- ¤> özel laboratuarlarda teyit edilmelidir. Nükleik asit amflifikasyon testleri (polimeraz zincir reaksi- yonu=PCR) serum veya BOS'da tan> için duyarl> de¤ildir. Tan>dan 1 y>l sonra Serum IgM antikoru hala tespit edilebilir ve IgG antikorlar> ise ömür boyu yüksek kalabilir. Di¤er Flavirüslere karfl> olu- flan antikorlar ile çapraz reaksiyon görülebilir. Bu nedenle yalanc> pozitif serolojik sonuçlar görüle- bilir. Kan donörlerinde Bat> Nil Virüsü 2003 y>l>ndan beri taranmaktad>r (ABD de). Ancak düflük vi- remili kan donörlerinde saptanamayabilir. Kullan>lan tedavilerden, yüksek titreli IgG içeren), ribavirin ve antisense tedavisine ait veriler sistematik de¤ildir. Steroidler faydal> görülmemifltir, ancak kontrollü çal>flmalar da yetersizdir. gün a¤arana kadar) N, N-diethyl-meta-toluamide(DEET) içeren solüsyonlar sürülmelidir. DEET ha- milelikte ve 2 ayl>k tan itibaren bebeklerde kullan>labilir. %23.8 konsantrasyonundaki DEET 5 saat koruma sa¤lar. %25'den yüksek konsantrasyonlar gereksizdir. Baz> %2'lik soya ya¤> ürünleri de ko- ruyucu olabilir. Di¤er koruyucu önlemler Koruyucu giysiler, sinek kovucular, eve sinek giriflini en- gelleyecek önlemler, su birikintilerinin kurutulmas> gibi di¤er önlemleri de uygulamak gerekir. Dört D kural>n> hat>rlamal>y>z; DEET, Dress, Dusk to Dawn and Drain (DEET, giysi, gün bat>m>ndan/gün a¤armas>na, kurutma/>slah) 20 gibi oldukça yüksektir. Kal>c> nörolojik hasar yayg>nd>r. New York da yap>lan bir çal>flmada has- talar>n %5'inde 1 y>l sonra bile hala semptomlar görüldü¤ü bildirilmifltir. Bu nöroinvazif problemi olan baz> hastalar için harap edici bir durumdur. |