background image
20
2. B Ö L Ü M
EKZEMA/DERMAT
Epidermis ve dermisi tutan polimorf bir reaksiyo-
nu simgeleyen
ekzema ve dermatit terimleri birbi-
rinin yerine kullan>lmaktad>r. Pek çok etiyolojik
faktör ve genifl bir klinik bulgu skalas> vard>r. Akut
ekzema/dermatit pruritus, eritem ve vezikül oluflu-
mu; kronik ekzema/dermatit pruritus, kserozis, li-
kenifikasyon, hiperkeratoz ± fissürler ile karakteri-
zedir.
KONTAKT DERMATICD-9:692-9
o
ICD-10:L25
Kontakt dermatit deriye temas eden maddelere karfl>
geliflen akut veya kronik inflamatuar reaksiyonlar
için kullan>lan jenerik bir terimdir. matit (matit (AKD) tip IV (hücre iliflkili veya geç) afl>r> du-
yarl>l>k reaksiyonu bafllatan bir antijen (alerjen) ile
oluflur.
toksik olan maddenin (kroton ya¤>, fenoller, kero-
sen, organik çözücüler, sodyum ve potasyum hid-
roksit, kireç asitleri gibi) tek bir kez temas> ile olu-
flur ve fliddetli olgularda nekroza ilerleyebilir. Etken
maddenin konsantrasyonuna ba¤l>d>r ve stratum
korneumun geçirgenli¤i ve kal>nl>¤>na ba¤l> olarak
herkeste ortaya ç>kar. Bu maddelerin akut dermatit
oluflturdu¤u bir eflik konsantrasyon vard>r. Bu akut
fl bireylerde ve duyarlanmaya ba¤-
l> olarak ortaya ç>kan akut AKD'ten ay>ran bir özel-
liktir. Duyarlanman>n derecesine göre çok az mik-
tarda madde reaksiyonu bafllatabilir. reaksiyon oldu¤undan sadece temas bölgesinde
oluflur, keskin bir s>n>r ile ayr>l>r ve çevreye yay>l-
maz. AKD çevreleyen deriyi tutma e¤ilimi gösteren
(yay>lma fenomeni) ve etkilene alan>n uza¤>na da
yay>labilen immunolojik bir reaksiyondur. Generali-
zasyon beklenir.
ICD-9:692.9
o
ICD-10:L24
n>rl> lokali-
ze bir hastal>kt>r.
Derinin iritasyon yapabilme özelli¤i olan kimya-
sal veya di¤er fiziksel ajanlara akut veya kronik
olarak maruz kalmas> ile oluflur.
Kuvvetli iritanlar k>sa süreli bir temas sonras>n-
da da toksik reaksiyona neden olabilir.
Olgular>n ço¤u bir veya daha fazla iritana kronik
kümülatif maruziyet ile oluflur.
Eller en s>k etkilenen alanlard>r.
Dermatite ek olarak derinin iritan kontakt yan>t>:
subjektif iritasyon, geçici iritan reaksiyonlar,
persistan iritan reaksiyonlar, toksik (kostik) ya-
n>¤> içerir.
Deri ekleri ve pigment sistemindeki iritan kon-
takt yan>tlar: foliküler ve akneiform erüpsiyon,
miliarya, pigment de¤ifliklikleri (hipo- ve hiper-
pigmentasyon), granülomatöz reaksiyonlar ve
alopesidir.