re ulaflan oran ile en s>k görülen hastal>kt>r. An- cak ya toksik bir maddeye temas eden herkeste orta- ya ç>kabilir. Mesleki Maruziyet Afla¤>daki meslekler- de/aktivitelerde olan bireyler dad>r: ev temizli¤i, kuaförlük, medikal, dental ve veteriner hizmetleri, temizlik, bitkiler ile u¤rafl>, çiftçilik, bahç>vanl>k, ormanc>l>k, aflç>l>k, matba- ac>l>k, boyac>l>k, metal ifli, mekanik mühendislik, araba tamiri, inflaat ifli, bal>kç>l>k. temizlik maddeleri, oksidan maddeler (sodyum hipoklorit gibi), inceltici maddeler, bitkiler ve hayvan enzimleri, sekresyonlar, kurutucu pudra- lar, toz, toprak, suya fazla maruziyet Predispozan Faktörler Atopik dermatit öy- küsü olan atopikler d>r, ciddi mesleki iklim (düflük nem), oklüzyon, mekanik iritasyon. Çimento oluflturur. devam ettiremedi¤i zaman veya kimyasallar>n pe- meydana gelir. Zay>f iritanlar ancak uzun süreli maruziyet sonras> reaksiyon oluflturur. Bafllang>ç reaksiyonu genellikle iritan ile temas eden alana s>n>rl>d>r; kontakt alan>n>n d>fl>ndaki bölgeye dif- füze olan iritan konsantrasyonu her zaman reak- siyonu provake etmek için gerekli olan kritik s>- n>r düzeyin alt>nda kal>r. yonlar keratinositlere direkt sitotoksik hasar ile oluflur. Kronik vafl hasar vererek deri bariyerinin bozulmas>, protein denatürasyonu ve hücresel toksisiteye ilerleyen tekrarlayan maruziyetler sonucu oluflur. semptomlar (yanma, batma, ac> hissi) tek bulgu olabilir. Maruziyetten saniyeler sonra (h>zl>-tip batma) a¤r> duyusu görülebilir; örne¤in asitler, kloroform ve metanol. Geç tip batma 1-2 dakika içinde bafllar, 5-10 dakikada üst düzeye ç>kar, 30 dakikada azal>r, aluminyum klorid, fenol ve pro- pilen glikol gibi maddelerle oluflur. Akut geç (örne¤in antralin, etilen oksit, benzalkonyum klorid) 8-24 saat sonras>na kadar bafllamaz ve ka- fl>nt>dan çok yanma ile beraberdir. Deri Bulgular> Maruziyetten dakikalar sonra- oluflabilir veya 24 saate kadar gecikebilir. De¤iflik- lik spektrumu eritemden vezikül oluflumuna (Resimler 2-1 ve 2-2) ve nekrozun görüldü¤ü · Asit ve alkaliler*: hidroflorik asit, çimento, kromik asit, fosfor, etilen oksit, fenol, metal tuzlar> · Endüstriyal çözücüler: kömür katran> çözücüleri, petrol, klorlu hidrokarbonlar, alkol çözücüler, etilen glikol eter, |