zukluk ile iliflkisiz.
Tip 2: Benign AN
yabetes mellitus, hiperandrogenik durumlar, ak-
romegali/gigantizm, Cushinh hastal>¤>, insülin
direnci ile beraber hipogonadal sendromlar, Ad-
dison hastal>¤>, hipotiroidizm.
Tip 3: Pseudo-AN Obezite ile iliflkili; koyu
tenlilerde daha s>k. Metabolik sendromda daha
s>k. Obezite insülin direnci oluflturur.
Tip 4:
kortikoid tedavisi, dietilstilbestrol/oral kontra-
septif, büyüme hormonu tedavisi.
Tip 5: Malign AN paraneoplastik, s>kl>kla
gastrointestinal veya genitouriner sistem; daha az
s>kl>kta lenfoma (Bölüm 18).
berte; di¤er tipler iliflkili oldu¤u durumlara ba¤l>.
nizm, insülin direnci ve AN olan kad>nlar>n bir
na neden olan mutasyon veya anti-insülin resep-
tör antikorlar> bulunabilir (tip A ve B). Deride
artm>fl büyüme faktörü stimülasyonunun kerati-
nosit ve fibroblast proliferasyonuna neden oldu-
¤u savunulmaktad>r. Hiperinsülinemi AN'ta in-
sülin benzeri büyüme faktörü 1 reseptörüne ve
fibroblast büyüme faktörü reseptörüne fazla
miktarda insülin ba¤land>¤> düflünülmektedir.
Malignite iliflkili AN'ta tümör hücrelerinden
transforme edici büyüme faktörü
proliferasyonunu stimüle edebilir.
yonda art>flt>r.
5-1). Deri kal>nlaflt>¤> için kadifemsi görünüm;
deri çizgilerinde belirginleflme, yüzey pürtüklü
görünümde. Tip 3: bacak üst iç k>s>mda kadifem-
si yama, boyun ve di¤er vücut alanlar>nda akro-
kordonlar. Tip 5: hiperkeratoz ve hiperpigmen-
tasyon daha belirgin (bak>n>z Resim 18-16). Pal-
mar/plantar hiperkeratoz, papiller iflaretlerde be-
lirginleflme: "Tripe hands" "
Resim 18-18), oral mukoza ve duda¤>n vermilion
s>n>r>nda yuyulum (bak>n>z Resim 18-17).
¤er k>vr>mlar>nda asimetrik kadifemsi kal>nlaflma
ve hiperpigmentasyon.
görülebilir.
diyabet), ilaç kullan>m> ve malignite ile iliflkili bir
deri beliritisi.