ana tip vard>r: EB (DEB) yasal de¤erlendirmelere ba¤l> olarak çok say>da farkl> EB tipleri vard>r (Tablo 6-1). Burada yal- n>zca en önemlileri aktar>lmaktad>r. milyon do¤umda 19.6'd>r. Alt tipe göre incelen- di¤inde insidanslar EBS için 11, JEB için 2 ve DEB için 5'tir. ABD'deki tahmini prevalans mil- yonda 8.2 olmakla beraber bu rakam ancak en fliddetli olgular> kapsamakta, ço¤unlu¤u rapor edilmeyen hafif olgular> içermemektedir. fiekil 6-1'de gösterilmektedir. l>kla keratin 5 ve 14 gen mutasyonuna ba¤l> ola- rak keratin filaman a¤>n>n stabilitesindeki azalma sonucu ortaya ç>kar (Tablo 6-1). Bazal keratino- sitlerdeki sitoliz sonucu ayr>lma/yar>lma bazal ta- bakada gerçekleflir (fiekil 6-1). Farkl> alt gruplar hayli farkl> fenotipik özellikler gösterirler ve ço¤u otozomal dominan kal>t>lan sekiz form bulunur. En s>k saptanan iki form afla¤>da tan>mlanm>flt>r. Generalize EBS. (Tablo 6-1) Köbner varyant> olarak da isimlendirilen bu form otozomal domi- nan olarak kal>t>l>r. Bafllang>ç do¤umda ya da er- ken bebeklik dönemindedir. Ayaklar, eller, dizler ve dirsekler gibi travmaya maruz kalan vücut böl- gelerinde en belirgin olmak üzere travmay> izle- yen büllerle karakterlidir. Büller bafllang>çta ger- gin ya da gevflek olabilir ve erozyona dönüflürler (Resim 6-1). Tekrarlayan büller h>zla iyileflir ve nedbeleflme minimaldir. Palmoplantar hiperke- zulmas> nedeniyle travma sonras> oluflan büller- le karakterli (ve bu nedenle de mekanobüllöz dermatozlar olarak adland>r>lan) nadir görülen bir genodermatozlar spektrumudur. yol açan hatta fatal olabilen formlara de¤iflkenlik gösterebilir ve bu farkl> klinik formlar>n farkl> gene- tik geçiflleri ile efllik eden farkl> belirtiler olabilir. üç temel grup bulunur: Epidermolitik EB (Epi- dermolizis bülloza) ya da EB simpleks (EBS) , bileflkesel (jonksiyonel) EB (JEB) ve dermolitik ya da distrofik EB (DEB). yasal de¤erlendirmelere ba¤l> olarak çok say>da farkl> EB tipleri vard>r. |