background image
8. BÖLÜM AKUT OLGULARDA C
165
PATOGENEZ
Eritroderman>n metabolik yans>mas> ciddidir.
Kapiller dilatasyon nedeni ile deride göllenen kan
konveksiyon ve habersiz s>v> kayb> arac>l>¤> ile be-
lirgin >s> kayb>na yol açar. Yüksek outputlu kalp
yetmezli¤i de geliflebilir. Skuam ile kay>p 9 g/m
2
vücut yüzey alan> kadar çok olabilir ve bunun so-
nucunda hipoalbuminemi ile ekstremitelerde
ödem ortaya ç>kabilir.
KL
Etiyolojiye ba¤l> olarak, örne¤in ilaç reaksiyonlar>,
ekzema, lenfoma ya da psoriaziste akut faz h>zla ge-
liflir. Bu akut dçnemde henüz altta yatan dermato-
zun tan>s> konulabilir. Atefl, pruritus, halsizlik, ifl-
tah ve kilo kayb>, üflüme titreme ataklar> da vard>r.
Hastan>n Görünümü Ürkmüfl, k>zar>k, "tok-
sik" ve bazen kötü kokulu olabilir.
Deri Lezyonlar>
Deri k>zar>k, kal>nlaflm>fl,
skuaml>d>r. Keskin s>n>rl> normal deri adac>klar>-
n>n gözlendi¤i pitriazis rubra pilaris (Resim 5-7)
TABLO 8-2
Eritroderma nedeni olabilen ilaçlar
a
Allopürinol
b
Alt>n
Aminofilin
Aminoglikozitler
Amiodaron
Amonafid
Ampisilin
Antimalaryaller
Arsenik
Aspirin
Aztreonam
Bactrim
Barbituratlar
Bromodeoksiüridin
Budenosid
C>val> bileflikler
Dapson
Dideoksinozin
Difenilhidantoin
Diflunizal
Efedrin
Etambutol
Etilendiamin
Etretinat
Feneturid
Fenil butazon
Fenitoin
Fenolfitalein
Fenotiazinler
Fluorourasil
Fototerapi
GM-CSF
Herbal ilaçlar
Kalsiyum kanal
blokerleri
Kaptopril
Karbamazepin
Karboplatin
Katran preparatlar>
Kinidin
Klodronat
Klofazimin
Kodein
Lansoprazol
Lidokain
Lityum
Meflokin
Mesna
Metilprednizolon
Minosiklin
Mitomisin C
Omeprazol
Penisilin
Pentostatin
Peritrat ve gliseril
trinitrat
Plakuenil
Praktolol
Ranitidin
Retinoidler
Ribostamisin
Rifampisin
Sefalosporinler
Sefoksitin
Simetidin
Sisplatin
Siyanamid
St. John's wort
Streptomisin
Sulfasalazin
Sulfonamidler
Sulfonil üreler
Talidomid
Terbinafin
Terbutalin
Tiasetazon
Tiazid diüretikler
Tiklopidin
Timolol maleat
göz damlas>
Tobramisin
Tokainid
Trimetreksat
Truvafloksasin
Tümör nekroz
faktörü
Vankomisin
Yohimbin
Zidovudin
a
Daha kapsaml> bir ilaç listesi için online verisyondaki resim galerisine bak>n>z.
b
En s>kl>kla suçlanan ajanlar kal>n punto ile gösterilmifltir.
Kaynak: MH Jih et al,
Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine'den IM Freedberg et al (eds), 6. Bask>, New York,
McGraw-Hill, 2003, sayfa 487.