biridir (ço¤u yetiflkinde yaklafl>k 20 nevus bulu-
nur), siyah >rkta ya da koyu tenli kiflilerde daha
nadirdir ve bazan k>z>l saçl> ve belirgin çillenmesi
olan kiflilerde (deri fototipi 1) bulunmaz.
Irk Siyah >rkta ve Asyal>larda avuç içi, ayak taba-
n> ve t>rnak yataklar>nda daha çok nevus bulunur.
Kal>t>m S>k görülen kazan>lm>fl NMN ailevi
yatk>nl>k gösterir. Melanomun öncü lezyonu ol-
duklar> varsay>lan displastik melanositik nevuslar
(DN) (bkz. bölüm 12) ailevi kutan melanomu
olan her hastada ve sporadik, ailevi olmayan pri-
mer melanomu olan hastalar>n ise %30-50'sinde
bulunur.
Günefl Maruziyeti Maruz kalan alanlarda ne-
vuslar>n oluflumu için bir faktördür.
Önem Melanom riski NMN'in ve DN'in say>s>
ile iliflkilidir. Bu risk DN yaln>zca birkaç tane ol-
sa bile mevcuttur.
dar yetiflkinlik döneminde ortaya ç>kabilseler de,
NMN erken çocukluk döneminde ortaya ç>kar ve
ulafl>r. Daha sonra yavafl yavafl küçülme ve lez-
yonlar>n fibrozisi görülür ve ço¤u 60 yafl>ndan
sonra kaybolur. Bunlar>n aksine DN yaflam boyu
ç>kmaya devam ederler ve kaybolmad>klar> düflü-
nülmektedir (bkz bölüm 12).
Deri Bulgular> NMN asemptomatiktir. Ancak
NMN bafllang>çta büyürler ve bu s>rada s>kl>kla
kafl>nt> olur. E¤er bir lezyon sürekli kafl>n>yorsa ya
da hassasiyeti varsa dikkatle izlenmeli ya da eksi-
ze edilmelidir çünkü sürekli pruritus malign dö-
nüflümün erken bir bulgusu olabilir.
relerine ve böylece de nevus hücre kümelerinin
yerine göre s>n>fland>r>labilirler.
1. Epidermal (Jonksiyonel) melanositik NMN:
epidermal k>sm> üzerinde ortaya ç>karlar. Bir
baflka deyiflle intraepidermaldirler (Resim 9-2)
ze eder ve nevus hücre yuvalar> hem intra-
epidermal hem de dermal yerleflimlidir
(Resim 9-3).
tiknevuslar (NMN), oldukça s>k görülürler, kü-
çüktürler (<1 cm), s>nrl>, kazan>lm>fl, pigmente
makül, papül ya da nodüldürler.
yerleflen melanositik nevus hücre gruplar>ndan
oluflurlar.
ç>kan (
ca dermiste yerleflmifl nevus hücreleri ile dermal
NMN olarak sonland>ran nevus hücre kümeleri-
nin oluflturdu¤u kazan>lm>fl, benin tümörlerdir.