dermise "düflme" tamamlanm>flt>r ve nevus in- tradermal olarak büyür ya da kal>r. (Resim 9-4). si dermal-epidermal bileflkede bulunduklar>nda en yüksek oldu¤undan ve NMN hücreleri mela- nizasyon yeteneklerini kaybettiklerinden dermis içine penetre oldukça ve nevusun dermal oran> artt>kça pigmentasyon yo¤unlu¤u azal>r. Bu ne- denle tamamen dermal NMN hemen her zaman pigmentsizdir. Basitlefltirir isek NMN klinik ev- rimleri boyunca flu RES epidermal NMN kabar>k ve koyu, dermal NMN kabar>k ve aç>k renklidir. Bu evrim farkl> tipteki NMN'in bulundu¤u yafl> da yans>t>r. Epidermal ve dermaepidermal NMN genellikle çocukluk ve ergenlikte görülürken dermal NMN 3. ve 4. on- y>lda görülmeye bafllar. Nevus kabar>kt>rlar (Resimler 9-2, 33-13). Homojen çok aç>k, aç>k ya da koyu kahverengi veya siyah renkte olabilirler. Yuvarlak ya da oval RES rinden ayr> yerleflimlidirler. Asla > 1 cm büyük- lükte olmazlar; e¤er > 1 cm ise "ben" bir konjeni- tal nevomelanositik nevus, bir atipik nevus ya da bir melanomad>r (bkz bölüm 12). Nevoselüler Nevus (Resim 9-3). Koyu kahverengi, hatta bazan siyah; kubbe RES zeyli, düzenli ve keskin s>n>rl>, bazen papilloma- töz ya da hiperkeratotiktirler. Asla > 1 cm büyük- lükte olmazlar; e¤er >1 cm ise ben bir konjenital nevomelanositik nevus, bir atipik nevus ya da bir melanomdur. K>vam> sert ya da yumuflakt>r. Renk dermal NMN'e dönüfltükçe benekli hale ge- lebilir. Üzerinde k>llar bulunabilir. ve flekilde oldu¤una dikkat ediniz. Farkl> geliflim evrelerinde olmalar> nedeniyle büyüklükleri 1- 4 mm aras>nda de¤ifl- mektedir ve düzenlidirler ve göreceli olarak uniform flekilleri vard>r. |