rundur. Sosyal uyumda önemli güçlüklere neden olur. törlerle kronik bir hastal>kt>r. beyaz maküllerle karakterizedir. birlikte. larda daha s>k bildirilmesi olas>l>kla kad>nlar>n kozmetik görünüme daha çok önem vermelerine ba¤l>d>r. Bafllang>ç Yafl> Herhangi bir yaflta bafllayabi- lir, ama olgular>n %50'sinde 10-30 yafl aras>nda bafllar. Do¤umda bafllayan birkaç olgu bildiril- mifltir; ileri yaflta da bafllayabilir ama nadirdir. S>kl>k: Yayg>n, tüm dünyada. Populasyonun %1 kadar> etkilenir. Irk Tüm >rklar. Görünüflte baz> ülkelerde ve ko- yu tenli kiflilerde bildirilen artm>fl prevalans, be- yaz vitiligo makülleri ve koyu deri aras>ndaki dra- matik farkl>l>¤a ve bugün bile etkilenmifl bireyle- rin terfi ve evlenme f>rsatlar>n>n k>s>tl> oldu¤u Hindistan gibi ülkelerde önemli bir sosyal yara olmas>na ba¤l>d>r. Kal>t>m Vitiligo genetik bir zemine sahiptir; et- kilenen hastalar>n >%30'unda anne baba, kardefl veya çocukta vitiligo bildirilmifltir. de¤iflken ekspresyonlu poligeniktir. Hastalar>n çocuklar> için vitiligo riski bilinmemektedir ama <%10 olabilir. Tiroid hastal>¤>, diabetes mellitus ve vitiligo prevalans> yüksek ailelerde vitiligo ge- liflme riskinin artt>¤> görülür. mas>yla ilgili üç temel teori bulunmaktad>r. etti¤ini kabul eder. olarak üretilen toksik maddeler taraf>ndan harebedildi¤ini ileri sürer. sitotoksik T hücreleri taraf>ndan seçilmifl melano- sitlerin progresif destrüksiyonunu içerirken, di¤er genetik olarak saptanm>fl sitobiyolojik de¤ifliklik- ler ve sitokinlerin de olaya dahil olmas> gereklidir. Vitiligo imikuimod sonras>nda sitokin dermatiti- ni takip edebilir. Segmental ve generalize vitili- ogonun yay>l>m> ve seyrindeki farkl>l>klar nede- niyle bu iki tipin patogenezi olas>l>kla farkl>d>r. travma (travma yerinde vitiligo görülmesi- Koeb- ner fenomeni), hastal>k veya emosronel strese ba¤- lar. Bir akraban>n ölümü veya fliddetli fiziksel ha- sar sonras>nda bafllamas>ndan s>kl>kla söz edilir. Günefl yan>¤> reaksiyonu vitiligoyu h>zland>rabilir. beyaz> veya donuk beyaz, keskin s>n>rl>d>r. Hasta- l>k eski maküllerin yavafl yavafl büyümesiyle veya yenilerinin geliflimiyle ilerler. S>n>rlar konvekstir (depigmentasyonun patolojik süreci normalde pigmente deriye do¤ru yay>l>yor gibi). Trikrom vi- tiligo (3 renk: Beyaz, aç>k kahverengi, koyu kahve- rengi) vitiligo gelifliminde farkl> evreleri yans>t>r. Yeni geliflen maküller "kirli beyaz" renkte olabilir; bu bir geçifl faz>n> yans>t>r. Beyaz bir makülde bir k>l follikülü çevresinde pigmentasyon rezidüel pig- |