ile ilgili obsesyon haline gelen bir bozukluk dü- flüncesi vard>r. ya plastik cerrahlara baflvururlar. Tipik olarak VDS hastalar> yaln>z, mutsuz, kayg>l>, genç erifl- kin kad>nlard>r. yüz (k>r>fl>kl>klar, akne skarlar>, hipertrikoz, dudak kurulu¤u), saçl> deri (yeni bafllayan saç dökül- mesi, artm>fl saç büyümesi) genital [penisin nor- mal sebase bezleri, k>rm>z> skrotum (erkek), k>r- m>z> vulva, vajinal koku (kad>n)], hiperhidroz ve bromhidrozdur. için bir strateji, hastayla ortada bir sorun oldu- ¤una dair hemfikir olarak birkaç görüflmede hastan>n flikayetini araflt>rmak ve ileride tart>fl- makt>r. li¤in çok abart>l> bir flikayet oldu¤unda hemfikir de¤ilse hasta psikiyatriste yönlendirilmelidir. Bu son plan genellikle ifle yaramaz ve problem uzun süre devam eder. len, aylar hatta y>llarca sürebilen, a¤r> veya pa- restezinin efllik etti¤i, ço¤unlu¤unu ekskorias- yonlar>n oluflturdu¤u çok say>da cilt lezyonu ile karakterizedir ve hasta bu lezyonlar>n bir parazi- tik enfeksiyon sonucunda geliflti¤ine inan>r (Re- sim 231). ba¤l> veya hatta daha önce yap>lan infestasyon tedavileri nedeniyle olabilir. rini yolar veya i¤ne ile deler ya da c>mb>z kullan>r. rece önemlidir. Hastalar>n gerçekten ac> çekmesi ve psikiyatrik yard>m> kabul etmemesi ciddi bir sorundur. Hastalar parazitten kurtulmak için ev- lerini bile satabilir. hastaya pimozid içeren bir antidepresan ilaç öne- rilmelidir. Tedavisi zor ve genellikle baflar>s>zd>r. |