tesinin ürünü. Altta bulunan kemi¤e yap>fl>k olan t>rnak yata¤>n>n üzerinde uzan>r ve ona s>k>ca tu- tunur. Üç yandan t>rnak k>vr>mlar> ile çevrilidir. Üç horizontal tabakadan meydana gelir: ince dorsal tabaka, daha kal>n orta tabaka ve t>rnak ya- ta¤>n>n ventral tabakas>. T>rnak pla¤>n>n sertli¤i, çok miktardaki sülfür matriks proteinine ba¤l>- d>r. T>rnak pla¤>n>n flekli, altta bulunan falangeal kemi¤in biçimi ile ba¤lant>l>d>r. Uzunlamas>na çizgilenme yafllanmayla birlikte artar. Proksimal T>rnak K>vr>m> (PTK) T>rnak pla¤>n>n proksimal dörtte birini örter. Dorsal ve ventral olmak üzere iki epitelyal yüzeye sahiptir. Dorsal PTK Deriye benzer; daha ince; piloseba- se ünitelerden yoksundur. Dermatoglifik flekiller- den yoksundur. Ventral PTK bir tabaka ile keratinize olur. PTK'n>n Dermisi Deri yüzeyine paralel seyre- den çok say>da kapillerler içerir. Dermoskop ile görülebilir: paralel s>ralar halinde düzenlenmifl olan ve afferent ve efferent damarlar aras>nda bu- lunan küçük bir bofllu¤u olan ince, düzgün hal- kalar olarak görünen kapillerlerin arterial ve ve- nöz dallar>n>n gözlenmesini sa¤lar. Kollajen vas- küler hastal>kta morfoloji de¤iflir. Kütikül PTK'n>n iki epitelyal yüzeyinin birle- flim yeri, PTK ve t>rna¤> kapatarak t>rnak yüze- yinde distal olarak ç>k>nt> yapar. T>rnak taban>n- daki yap>lar> (germinatif matriks), irritanlar, al- Kütikülün kayb>, potansiyel bir boflluk veya cep meydana getirir: bu cebin inflamasyonu, kronik paronifliye neden olur. Lateral K>vr>mlar Genellikle pla¤>n lateral ke- narlar>n> örter. Lunula bölümünü temsil eder. Serbest Kenar Distal t>rnak. Do¤al flekli, dis- tal lunulan>n flekli ile ayn>d>r. T>rnak Matriksi uzan>r. Distal matriks, lunulan>n distal s>n>r>na kadar olan distal k>s>md>r. T>rnak pla¤>n>n büyük k>sm>n> meydana getirir. Epidermisdeki gibi, farkl>laflan, sertleflen, ölen ve t>rnak pla¤>na katk>- da bulunan keratinositleri meydana getiren ay>r>- c> bir bazal hücre tabakas>na-epidermal stratum corneum'un analo¤u- sahiptir. Keratinositler, ke- ratohyalin (granular tabaka) formasyonu olmak- s>z>n olgunlafl>r ve keratinize olurlar. Melanosit- ler, daha alt tabakalarda bulunur ve melanin üre- tirler. Koyu deri fenotiplerine sahip bireylerde, li- neer longitudinal pigmente bantlar görülebilir. T>rnak Yata¤> Epidermal k>s>m (ventral mat- riks) (iki-üç hücre kal>nl>¤>ndan daha fazla de¤il- dir) ve distal falanks>n periostuna s>k>ca yap>fl>k olan altta yatan dermisden meydana gelir. Ba¤ do- ku a¤> içerisinde, kan damarlar>, lenfatikler, ince bir elastik lifler a¤> ve da¤>n>k ya¤ hücreleri bulu- nur. Subkutanöz ya¤ tabakas> bulunmaz. Yar> say- dam t>rnak pla¤>ndan görüldü¤ü haliyle damarsal yap>lara ba¤l> olarak, normalde pembe renktedir. Dört özelleflmifl epitel: proksimal t>rnak k>vr>- m>; t>rnak matriksi; t>rnak yata¤>; hiponiflyum lar>na ifllevsellik katar, parmak uçlar>n> korur ve parmaklara estetik kazand>r>r. dal (ayak) biyomekaniklerine katk>da bulunur. T>rnak hastal>klar>, travmatik, yap>sal, primer, deri hastal>klar>n>n bir belirtisi (örne¤in, psoria- sis), neoplastik, enfeksiyöz veya sistemik hasta- l>klar>n bir belirtisi (örne¤in, lupus eritematozus) olabilir. |