background image
Hayat>n her yafl>nda ve döneminde olan insanla-
r>n son dekatlarda uluslararas> yapt>klar> gezilerin
artmas> nedeniyle, hastalara nerede yaflad>¤> ve
nereye yolculuk yapt>¤> sorular> sorulmal>d>r. Bu
deri bulgular>yla giden infeksiyöz sistemik infek-
siyonlar ya da infeksiyöz deri hastal>klar> aç>s>n-
dan özellikle önemlidir. http://www.cdc.gov/tra-
vel/index.com
web sitesi dünyan>n de¤iflik yerle-
rindeki endemik hastal>klar> ve yakalanma flekil-
leri hakk>nda bilgi verir. Bu link tan> ve uygn te-
daviyle ilgili güncellenmifl bilgilere ulafl>m> sa¤lar.
Bir co¤rafik bölgede bulaflan bir infeksiyo-
nun, bu infeksiyonun endemik olmad>¤> bir bafl-
ka bölgede medikal de¤erlendirmeye tabi tutula-
ca¤>n> hat>rda tutmak önemlidir. Ayr>ca, birçok
infeksiyon endemik alanlar>n d>fl>nda ya nadirdir
veya sporadik olarak görülebilir. Antraks buna
bir örnektir. Sporadik infeksiyon, ithal edilen
kontamine hayvan ürünleriyle temas yoluyla her-
hangi bir co¤rafik bölgede görülebilir.
Tafl>nmas> için özel bir vektöre ihtiyaç duyu-
lan bir infeksiyonun, vektör da¤>l>m>yla s>n>rl>
olabilece¤i not edilmelidir. Bununla beraber,
vektör varl>¤> hastal>k yay>l>m> için yeterli de¤il-
dir. Mesela, dang hastal>¤>n> tafl>yan sivrisinek,
Birleflik Devletlerin güneyindeki birçok eyalette
bulunur. Ancak, son y>llarda, dang yay>l>m> Birle-
flik Devletlerde (Teksas) nadiren bildirilmifltir.
Dang, elbette, Asya ve Dünya'n>n di¤er k>s>mla-
r>nda s>kt>r.
Mikrobiyal patojenlerin güncel veya potansiyel
silah olarak terorizm ve savafl için kullan>m> antik
döneme kadar uzar. 2001'de, US posta sistemi
yoluyla yap>lan antraks sald>r>s> sonucu, 12 kuta-
nöz ve 10 inhalasyonla oluflan antraks olgular> 4
kiflinin ölümüyle sonuçlanm>flt>r. Bu sonuç bü-
yük bir anksiyeteye neden olmufltur. US posta
sistemini etkilemifl ve U.S hükümetinin yasama
dal>n>n aktivitesinde fonksiyonel kesilmeye ne-
den olmufltur. Sivil biyo savunma çal>flma grubu
biyosilah olarak kullan>labilen biyolojik ajanlar>n
karakteristik listesini haz>rlam>flt>r. (Tablo B-1)
US hastal>k önleme kontrol merkezi (CDC), po-
tansiyel biyolojik ajanlar> 3 s>n>fa ay>rm>flt>r A, B
ve C (Tablo B-2). Kategori A ajanlar> toplum sa¤-
l>¤> aç>s>ndan haz>r olmay> gerektirecek özel öne-
me sahip öncelikli ajanlard>r. Bunlar>n birço¤u,
deri bulgular>na ve semptomlar>na neden oldu-
¤undan özellikle dermatolojiyle ilgilidir. Derma-
tolojik bulgularla giden potansiyel biyoterorizm
hastal>klar>;
·
Antraks
·
Veba
·
Çiçek hastal>¤>
·
Çiçek hastal>¤> afl>s>
·
Tularemi
·
Viral hemorajik atefller
Veba ve inhalasyon sonucu oluflan antraks
gibi infeksiyonlar ve viral hemorajik atefller ile il-
gili bilgiler CDC web sitesinden elde edilebilir.
http://www.bt.cdc.gov/agent/agentlist.asp.
1072
EKLER
EK A: "GEZ<" DERMATOLOJ
EK B: B
HASTALIKLARIN DERMATOLOJ