4
HALS
Afla¤>dakiler sadece örnektir.
Konjenital
kas
distrofileri, mitokondriyal miyopati; Endokrin hipotiroidi, hipertiroidi, Addi-
son hastal>¤>, hipopituitarizm, hipoparatiroidi, hipogonadizm;
kro-
nik yorgunluk sendromu, inklüzyon cismi miyopatisi;
tüberkü-
loz, infeksiyöz mononükleoz, hepatit, di¤er viral infeksiyonlar sonras>, çen-
gelli kurt infestasyonlar>, H
klar
sis-
temik lupus eritematozus (SLE), romatoid artrit (RA), polimiyozit, dermato-
miyozit, vaskülit;
Mekanik/Toksik
hipopotasemi, hipokalsemi, hipomagneze-
mi, hiponatremi, anemi, üremi, hipoglisemi, konjestif kalp yetersizli¤i, ilaç-
lar (örn.
-blokerler, sedatifler, antikolinerjikler), alkol;
Neoplastik
akut ve
kronik lösemiler, miyelodisplastik sendromlar, miyeloproliferatif hastal>klar,
solid tümörler ve lenfomalar;
Nörolojik
miyastenia gravis, amiyotrofik lateral
skleroz, multipl skleroz, demans;
Psikososyal
uyku bozukluklar>, depresyon,
haml>k, fazla çal>flmak veya egzersiz yapmak, kronik anksiyete;
Vasküler
klo-
dikasyon, inmeler.
Sebebi bilinmemektedir, ancak s>kl>kla viral bir infeksiyon sonras>nda orta-
ya ç>kar. Genellikle genç veya orta yafll>larda görülür. Tan> koymak için eg-
zersizle iliflkisi olmayan, dinlenmekle geçmeyen, kiflinin daha önce zorlan-
madan yapt>¤> mesleki, e¤itsel, sosyal ve kiflisel iflleri yapmas>na engel olan
yeni bafllam>fl bir halsizli¤in olmas> gerekir. Afla¤>dakilerden 4 veya daha
fazlas>n>n yorgunlukla birlikte bafllam>fl olmas> veya 6 ay içinde tekrarlama-
s> veya 6 ay boyunca sürmesi gerekir: k>sa süreli haf>zada bozulma, bo¤az
a¤r>s>, servikal veya aksiller lenf gangliyonlar>nda hassasiyet, kas a¤r>lar>,
(artrit belirtileri olmaks>z>n) artralji, bafl a¤r>s>, dinlendirici olmayan uyku
ve egzersiz sonras> 24 saatten fazla süren halsizlik [Fukuda K, Strauss SE,
Hickie I, et al. The chronic fatigue syndrome. Ann Intern Med. 1994; 121:
953-959].
ndan ve hormonlar>n (insülin, kortizol, leptin, gre-
lin, inkretinler-GLP-1), metabolitlerin, afferent sinir uçlar>n>n (özellikle
n.vagus yoluyla iç organlardan gelen uyar>lar), heyecan ve biliflsel düzeye gö-
re beyin korteksinden gelen uyar>lar>n etkisiyle ayarlan>r. Bu sistemlerden
herhangi birindeki de¤ifliklik ifltahta de¤ifliklikle sonuçlanabilir.
zl>k (Anoreksi).
Yiyecek yeme iste¤inin olmamas>na ifltahs>zl>k (anorek-
si) denir. zl>k herhangi bir hastal>¤> göstermemesine ra¤men birçok
hastal>kta ortaya ç>kar ve fliddeti hastal>¤>n fliddetiyle paralellik gösterir.
4
Endokrin sürrenal yetersizli¤i, hipotiroidi,
hipopituitarizm;
klar
inflammatuvar sitokinler
(interlökin-1, tümör nekroz faktörü) ifltah> bask>lad>¤> için bütün sistemik
inflammatuar hastal>klarda ifltah azal>r;
hepatit, akut ve kronik
bütün infeksiyonlar;
Metabolik/Toksik
üremi, ileri dönem karaci¤er yetersiz-
li¤i, amfetaminler ve uyar>c>lar;
Mekanik/Travmatik
gastrointestinal obstrük-
siyon, disfaji, odinofaji;
Neoplastik
kanserler, özellikle lokal olarak ilerlemifl
veya karaci¤ere metastaz yapm>fl olanlar;
Nörolojik
demans, deliryum, anos-
ANA SEMPTOM
ANA SENDROMU
Kronik Yorgunluk Sendromu
89
Konstitüsyonel Semptomlar