H
Prostatitin genel popülasyondaki prevalans> nedir?
Erkeklerin %2-10'unda prostatit vard>r. Erkeklerin ürolojiye baflvurular>n>n %3-12'sini oluflturur ve 50 yafl>n al-
t>ndaki erkeklerde prezentasyon s>ras>nda en s>k konulan tan>d>r. Prostatit tüm yafllardaki erkekleri etkiler. En
yüksek insidans> 20-49 yafllar> aras>ndad>r ama 65 yafl>ndan sonra insidans>nda ikinci bir art>fl görülür.
H
Prostatitin histolojik tan>m> nedir?
Prostat parenkiminde inflammatuar hücre say>s>nda art>fl.
H
Prostatit spesmenlerinde en s>k görülen histolojik inflammasyon paterni nedir?
Asinüsün hemen komflulu¤unda, prostat stromas>nda lenfositik infiltrat.
H
NIH prostatit s>n>fland>rmas>n>n dört kategorisini anlat>n>z.
1. Kategori I: Akut febril hastal>¤>, yeni bafllang>çl> alt idrar yolu semptomlar> ve belki di¤er sistemik semptom-
lar> (titreme, k>rg>nl>k vs) olan hastalarda görülen akut bakteriyel prostatit.
2. Kategori II: Kronik bakteriyel prostatit. Hastalarda sürekli, uzun dönemli semptomlar vard>r veya arada
asemptomatik periyotlar>n oldu¤u rekürren akut prostatit episodlar> görülür. Kategori 2 prostatitte en önem-
li bulgu kan>tlanm>fl rekürren
3. Kategori III: Kronik non-bakteriyel prostatit. Yak>n zamanda kronik pelvik a¤r> sendromu (CPPS) olarak ad-
land>r>lm>flt>r. IIIA (inflammatuar CPPS) ve IIIB'ye (non-inflammatuar CPPS) ayr>l>r. IIIB histolojik olarak
prostatodini olarak ifade edilir.
4. Kategori IV: Asemptomatik inflammatuar prostatit. Sadece histolojik bir tan>d>r, tipik olarak semen, prostat
parçalar> ve prostat biyopsi spesmenlerinin de¤erlendirilmesinden sonra teflhis edilir.
H
En s>k hangi prostatit kategorisi görülür?
Prostatit vakalar>n>n %95'i tip III'tür (kronik prostatit/kronik pelvik a¤r> sendromu).
247
Prostatit
BÖLÜM 27
Durnwood E. Neal, Jr., MD ve
Daniel S. Hoyt, MD