olarak yönlendirici nokta olmamalidir.
grup hastalar hipertansiyon sebebinin bulunamadiini da be-
lirtmek amaciyla birincil (primer) hipertansiyonlu veya esan-
siyel hipertansiyonlu olarak tanimlanmaktadir.
da edilemeyebilir. (Tablo 221).
ci yükseklii ile karakterize bir hipertansiyondur. Genellikle
yali insanlarda görülür ve azalmi arteryal elastisitenin bir
bulgusudur.
ve ikincil kardiyovasküler hasar gelitirip gelitirmeyecekleri
bilinmemektedir.
romudur. Hemen her zaman renin ve aldosteronun fazla
sekresyonu sonucu oluan ve bilateral nefrektomi veya anti-
renin ilaçlarla düzelen klinik söz konusudur. Patolojik olarak
fibrinoid ve nekrotizan arteriolit ile karakterizedir. De novo
oluabilecei gibi daha önceden varolan bir hipertansiyonuda
takip edebilir. Primer hipertansiyon komplikasyonu veya her
türlü sekonder hipertansiyon komplikasyonu olarak ta kari-
miza çikabilir.
nin salgilanmasi, vazokonstriksiyon ve su sodyum tutulmasi
silsilesinde ortaya çikar. Kan basinci artii normalda renini
baskilayip kontrolü salasa da, malign form da bu kontrol
mekanizmasi ilemez. Kisir döngüde artan kan basinci daha
fazla arteriolar fibrinoid nekroz ve perfüzyon azalmasi ve
daha fazla renin salgilanmasi ve daha fazla kan basinci yük-
selmesi eklinde devam eder.