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GUNAIKEIA
VOL 16 N°7
2011
225
Frédérique Pire
G1444F_20
1
1
Syndrome pseudo-Meigs
et goitre ovarien
Frédérique Pire
1
, Marc Wayembergh
1
, Michel Wauters
1
, Nathalie Renard
2
1.
Service de Gynécologie-Obstétrique, CHWAPI, site Notre-Dame, Tournai
2.
Service d'Anatomopathologie, CHWAPI, Tournai
K
eywords
: m
eigs
syndrom
­
pseudo
-m
eigs
syndrom
­
struma
ovarii
­
treatment
Cas clinique
Mme DT, âgée de 50 ans, ménopausée sans traitement
hormonal de substitution, a été hospitalisée pour une alté-
ration de l'état général accompagnée de dyspnée d'effort et
perte d'appétit évoluant progressivement depuis 6 mois.
A l'examen clinique, on met en évidence un abdomen
ballonné, souple, dépressible, indolore avec de l'ascite en
grande quantité.
Un scanner abdominal est réalisé et met en évidence une
très grande quantité d'ascite sous tension occupant l'en-
semble de la cavité abdominale, un processus expansif à
point de départ annexiel droit de 48mm et une suspicion
de carcinomatose péritonéale (
Figures 1 et 2).
Une radiographie du thorax et un scanner thoracique
sont réalisés et confirment l'épanchement pleural droit
occupant la moitié de l'hémithorax sans nodule ou masse
parenchymateuse pulmonaire (
Figure 3).
Une scintigraphie osseuse a été réalisée et ne montre
aucune lésion secondaire.
La biologie de départ montrait une hémoglobine à
13,5g/dL, une leucocytose à 8,25 milliers/mm
3
, une coa-
gulation normale, une fonction rénale normale, un iono-
gramme normal, des fonctions hépatique et thyroïdienne
normales, un CEA-Ag à 7,4ng/mL (normal < 5) et un
CA125 augmenté à 782U/mL (normal < 21).
L
e syndrome de (pseudo-)Meigs est caractérisé par une triade associant une tumeur solide bénigne de l'ovaire,
de l'ascite et un épanchement pleural avec disparition complète de la symptomatologie après exérèse chirurgicale.
Nous décrivons un cas de syndrome pseudo-Meigs où la tumeur bénigne est un goitre ovarien.
Figures 1 et 2: CT abdo: masse ovarienne droite + ascite (utérus avec fibrome calcifié).