Figuur 2: Vorming van atheroomplaques en mogelijke gevolgen.
tast al onze aders aan
* Lexicon
-
intima:
laag (hoeveelheid cellen
die samen een weefsel vormen) die
de binnenkant van een bloedvat
bekleedt. de aderwand is inderdaad
samengesteld uit drie lagen, van
binnen naar buiten: intima, media
en adventitia.
-
ischemie:
ischemie is de
vermindering van bloedtoevoer
via de aders naar een orgaan.
door die vermindering daalt de
oxygenatie van de weefsels van het
orgaan hoofdzakelijk tot onder het
benodigde gehalte, en ze leidt tot
de verstoring, zelfs de stopzetting,
van de werking van dat orgaan.
-
lumen:
ruimte waar het bloed in
stroomt.
-
embolie:
bloedklonter die zich
verplaatst en blijft vastzitten in
een klein bloedvat (bijvoorbeeld
in de longen). dit is een medisch
noodgeval.
De plaques in het hart van het systeem
de essentiële voorwaarde voor coronaire accidenten is
de aanwezigheid van een trombus in het centrum van de
kransslagaders. de vorming van een trombus of klonter
die het lumen* van het coronair bloedvat blokkeert, wordt
voorafgegaan door de ontwikkeling van een atheroomplaque.
Hoe dikker die plaque wordt, hoe meer de bloedstroom wordt
vertraagd (Figuur 1). die plaque kan ook breken en de inhoud
kan worden meegenomen in de bloedstroom en een ander
bloedvat blokkeren (dit proces heet embolie*), waardoor er
zich een klonter vormt op de plek van de breuk. daar wordt de
bloedsomloop dan min of meer volledig onderbroken (Figuur 2).
dat wordt dan een infarct, of het afsterven van de hartcellen in
de zone die door deze ader wordt bevoorraad.
er zijn meerdere risicofactoren die dit verschijnsel kunnen
uitlokken:
·
familiale voorgeschiedenis van angina pectoris of infarct;
·
hoge cholesterol;
·
hoge bloeddruk;
·
diabetes;
·
roken.
om slechts de belangrijkste oorzaken te noemen.
Gevolgen op alle vlakken
Atheroomplaques kunnen verantwoordelijk zijn voor talloze
acute aandoeningen:
·
ischemische cardiopathieën* door atherosclerose van de
kransslagaders: angina pectoris en infarct;
·
cerebrovasculaire accidenten (cVA) door atherosclerose van de
aders richting hersenen;
·
arteritis door atherosclerose van aders van de benen, wat
we intermitterende claudicatio noemen. Hierbij moet de
patiënt soms stoppen met wandelen door pijn in de benen
omdat er niet voldoende zuurstof wordt aangevoerd door de
vernauwde aderen;
·
of acute ischemie van de ledematen.
Atherosclerose kan alle aders aantasten, en chronische of acute
ischemische verschijnselen veroorzaken in alle organen: darmen
(mesenteriaal infarct), nieren, netvlies, enzovoort.
Atherosclerose steekt meestal de kop op in verschillende zones
(hoofdslagader, kransslagader of aders van de benen). Als er
wordt ontdekt dat een bepaalde zone is aangetast, welke zone
dan ook, moet er ook worden gezocht naar andere aangetaste
zones, zelfs als er geen symptomen zijn in die andere zones.
1
als het bloed veel minder kan doorgaan
Normaal
Vetophoping
Fibreuze
plaque
Gestabiliseerde
plaque
Breuken/scheuren
van de plaque
met trombus
en/of embolie
Angina pectoris
1
Geen klinische symptoom
Leeftijd
INFARCT
www.depatientenkrant.be