background image
ACTuALiTéS MéDiCALES
MEDI-
SfEEr
396
10
29 juni 2012
ook bij de reguliere huisartsgeneeskunde uit de boot vallen. Wanneer de
wachtpost gedurende langere tijd op dezelfde plaats gevestigd blijft en
duidelijk herkenbaar is door bijvoorbeeld een groot uithangbord, zullen
meer en meer mensen er uiteindelijk vertrouwd mee raken.
De zichtbaarheid van de wachtpost
is zeker cruciaal voor succes.
En wat met de zorgkwaliteit?
Indien het inderdaad zo is dat de huisartsenwachtpost eerstelijnsklach-
ten wegtrekt van de spoeddienst, kan men zich afvragen of die proble-
men dan kwalitatief evenwaardig behandeld worden door de huisarts.
Dit zal in de toekomst zeker gemeten moeten worden. Aansluitend kan
men eventuele noden bepalen, waarop kan worden ingespeeld tijdens
de opleiding. Huisartsen (in opleiding) zijn in elk geval vragende partij.
Wat is het voordeel van een wachtpost vanuit
het standpunt van de onderzoeker?
Een wachtpost biedt het enorme voordeel dat er een centrale en ge-
standaardiseerde registratie van medische gegevens gebeurt. Iedereen
die er werkt, zal op dezelfde manier informatie coderen. In de praktijk
is het echter meestal een groot probleem om aan deze gegevens te komen
vanwege de voorwaarden die door de privacycommissie gesteld worden
omtrent de analyse van data, die een schat aan informatie bevatten met
betrekking tot een aantal kwaliteitsindicatoren. We onderhouden goede
relaties met de verschillende wachtkringen en krijgen geregeld de vraag
om gegevens te evalueren en/of een specifiek aspect van hun werking
te analyseren.
Een wachtpost biedt het enorme
voordeel dat er een centrale en
gestandaardiseerde registratie van
medische gegevens gebeurt.
Bestaan er contacten met onderzoeksgroepen
uit andere landen?
We zijn lid van eurOOHnet (European Out of Hours Research
network) (www.euroohnet.eu), een Europese onderzoeksgroep die drie
jaar geleden werd opgericht en waarvan ondertussen 11 landen deel uit-
maken. Jaarlijks wordt gezamenlijk een onderzoeksproject uitgekozen
dat door één van de leden wordt uitgewerkt. Vorig jaar was België aan
de beurt en werd een bepaald aspect van zorgkwaliteit onderzocht, na-
melijk de mate waarin huisartsen tijdens de wacht aanbevelingen opvol-
gen. Landen zoals Nederland, Noorwegen, Denemarken en Slovenië die
een sterke eerste lijn bezitten en een goed uitgebouwde poortwachters-
functie, scoren zeer hoog, tot 100%. Andere landen, zoals Duitsland en
België, waren bij de slechtsten van de klas...
ACTuALiTEiT
Hoe past het project 1733 in dit alles?
In andere Europese landen zoals Denemarken en Nederland is
telefonische triage in de huisartsgeneeskunde ondertussen meer-
dere jaren ingeburgerd en geëvalueerd. Naar dit voorbeeld startte
de overheid het project 1733. Hiermee zal men nagaan of telefo-
nische triage in België het aantal overbodige ambulanceritten kan
helpen beperken. De persoon die instaat voor de dispatch van de
100-centrale heeft op dit moment slechts drie mogelijkheden bij
een dringende oproep: MUG, ambulance of brandweerwagen.
Om juridische redenen kan men niet het advies geven om na het
weekend bij de huisarts langs te gaan. In Brugge werd via de FOD
volksgezondheid een proefproject opgestart waarbij de dispat-
cher van de hulpcentrale 100 tevens de telefonische oproepen
beantwoordt voor de huisartsenwachtdienst. Doel van dit project
is om het aantal overbodige ambulanceritten te verminderen en de
lokale huisartsenwachtpost in te schakelen voor eerstelijnsklach-
ten. Op dit moment loopt een basismeting waarbij wordt gekeken
naar de manier waarop het probleem wordt ingeschat en de urgen-
tiegraad wordt beoordeeld. Wanneer de huisarts de patiënt gezien
heeft, wordt er gekeken in hoeverre die inschatting overeenkwam
met de realiteit. Door de huisartsen in de regio werden er speci-
fieke protocollen uitgewerkt ter ondersteuning van de dispatchers
bij de triage. Er is een aanvullende, specifieke opleiding voor de
triagist gepland. Een bekwame triagist kan de patiënt begeleiden
in zijn hulpvraag en de meest geschikte hulpverlener voorstellen.
In Brugge zijn we als onderzoekers betrokken bij de validering
van de protocollen en de evaluatie van de opleiding van de triagis-
ten. Bij welk type van oproepen gebeuren de meeste fouten op dit
moment en wat zijn de gevaarlijkste fouten? Deze kennis is van
groot belang om op een veilige manier met het project van start te
kunnen gaan.