er voor personen met een zwakke alcoholverslaving behandelingen ontwikkeld die de zelfbeschikking van de verslaafden erkennen en succesvol willen zijn door hen minder te laten drinken. Verschil- lende andere studies hebben aangetoond dat korte behandelingen die een verminderd verbruik als doel hebben, voor patiënten met een zwakke alcoholverslaving wel degelijk succesvol zijn (4). in veel van die behandelingen vraagt men de patiënten om hun eigen doe- len vast te leggen. Dat lijkt realistisch, aangezien gegevens over de resultaten van de behandeling aantonen dat ze dat op elke mogelijke manier doen. Dat heeft geleid tot wat de Canadezen `de schadebe- perkende strategie' noemen. Die wijst op elke strategie die de scha- Zo kan je iemand aanmoedigen om niets doms te doen of om daar op zijn minst snel mee te stoppen (bijvoorbeeld de volgende dag niet verder drinken), om niet dronken te rijden of om niet met andere grote drinkers mee te drinken. De schadebeperkende strategie is al op verschillende vlakken heel doeltreffend gebleken, vooral in de strijd tegen aids. na stabilisatie zou onthouding dus het secundaire doel van een be- handeling moeten zijn (5). Er zijn daarvoor al verschillende moleculen voorgesteld. Disulfiram was het eerste. Dit geneesmiddel blokkeert de afbraak van alcohol in het `acetaldehyde'-stadium. Acetaldehyde is giftig voor ons lichaam en brengt onaangename effecten met zich mee: flush in het gezicht en vervolgens in de romp en ledematen, maar ook bleekheid, slapheid, troebel zicht, duizelingen, verwardheid en misse- lijkheid en/of braken bij bijkomend alcoholgebruik. Die lichamelijke reacties verschijnen in het algemeen 5 tot 10 minuten na de alcoholin- name en duren tot de acetaldehyde is afgebroken (dat kan meerdere uren duren). Disulfiram heeft dus een afkerend effect waarvan studies hebben aangetoond dat het de prognose op lange termijn niet recht- streeks verbetert. Het succes van het medicijn is vooral afhankelijk Minder ernstig alcoholprobleem Aanzienlijke verbetering Lichte verbetering Geen evolutie Verslechtering |