background image
ACTuALiTéS MéDiCALES
MEDI-
SfEEr
396
34
29 juni 2012
vermeld, wat pleit voor de betrouwbaarheid van de informatie. Toch
zullen veel artsen verkiezen om een meting van de antistoffen uit te
voeren.
Geheugensteuntje
Laten we ervan uitgaan dat de eerdere vaccinaties van Aurore cor-
rect zijn uitgevoerd. Hoe plan je dan de inhaalvaccinaties? De
Hoge Gezondheidsraad heeft tabellen met de toe te dienen vaccins
opgesteld, de minimumleeftijd voor toediening en de vereiste tijd tus-
sen twee doses. Deze tabellen zijn een handig geheugensteuntje en
maken het mogelijk om het inhaalschema geval per geval te definiëren
(www.health.belgium.be, typ `inhaalschema').
Onze jonge patiënte heeft dus een vaccinatie tegen polio gehad op 6
maanden (OPV1) en op 7 maanden (OPV2). in de tabel van de Hoge
Gezondheidsraad zien we dat de minimumleeftijd en het vereiste in-
terval tussen de twee eerste doses zijn gerespecteerd (
Tabel 1). Polio 3
(OPV3) ontbreekt. Hiervoor moet een interval worden gerespecteerd
van 6 maanden na de tweede dosis... 7 + 6 = 13: het moment voor een
inhaalvaccinatie is dus aangebroken.
Dezelfde redenering passen we toe voor DTP (
Tabel 2). Dit vaccin
is toegediend op 6, 7 en 8 maanden. De vereiste minimumleeftijden
voor de injecties, in dit geval 6 weken, 10 weken en 14 weken, zijn
dus gerespecteerd, net als het interval van 4 weken tussen de injecties.
De vierde dosis DTP moet ten minste zes maanden later worden toe-
gediend. Ze zou dus op de leeftijd van 14 maanden kunnen worden
gegeven.
Voor HBV is het aanbevolen interval van acht weken tussen de tweede
en de derde injectie verlopen. De derde injectie kan dus worden toe-
gediend (
Tabel 3).
Consulteer het programma
De fiches van de Hoge Gezondheidsraad met betrekking tot de in-
haalschema's vermelden, naast de aanbevolen vaccins, ook het aantal
doses dat nog moet worden toegediend in functie van de leeftijd van
het kind (www.health.belgium.be). Er is een tabel voor kinderen van
5 maanden tot 7 jaar, en één voor kinderen ouder dan 7 jaar. in het
geval van Aurore kan met een hexavalent vaccin, van het type infanrix
Hexa, de DTP-, polio-, hepatitis B en Haemophilus influenzea type b
(Hib)-vaccinatie worden bijgewerkt. Als een dosis Hib is toegediend na
de leeftijd van 12 maanden is een bijkomende dosis niet noodzakelijk.
Het schema moet worden aangevuld met een dosis BMR, een dosis
tegen meningokokken van serogroep C en een dosis van het poly-
sacharidenvaccin tegen pneumokokken. Als een dosis van dit vaccin
is toegediend tussen de leeftijd van 12 maanden en twee jaar is een
bijkomende dosis niet noodzakelijk. Een tweede dosis van het polysa-
charidenvaccin tegen pneumokokken zou bijvoorbeeld noodzakelijk
zijn geweest als de eerste dosis was toegediend op 10-11 maanden;
een tweede en een derde als die eerste dosis was toegediend voor de
leeftijd van 10 maanden. Voor andere vragen, met oplossingen, en
om de opvolging van Aurore op langere termijn te plannen, surf naar
www.health.belgium.be.
* Voortgezette universitaire Opleiding, Mont-Godinne, maart 2012
COnSuLTATiE in VRAAG (En AnTWOORD)
Tabel 1: Vaccinatieschema voor polio.
Goed te keuren vaccinatie
minimumleeftijd
minimuminterval voor de volgende dosis
OPV1
6 weken
4 weken
OPV2
10 weken
6 maanden
OPV3
12 maanden
-
Tabel 2: Vaccinatieschema voor DTP.
Goed te keuren vaccinatie
minimumleeftijd
minimuminterval voor de volgende dosis
DTP1
6 weken
4 weken
DTP2
10 weken
6 maanden
DTP3
14 weken
-
Tabel 3: Vaccinatieschema voor hepatitis B.
Goed te keuren vaccinatie
minimumleeftijd
minimuminterval voor de volgende dosis
VHB1
geboorte
4 weken
VHB2
4 weken
8 weken
VHB3
16 weken
-