(HCC) werd vaak gerapporteerd in Oost-Aziatische landen waar infectie door het hepatitis B-virus vaak kanker en het voorkomen van een HCC is echter minder goed gekend in de westerse landen. waarbij 229 patiënten met HCC per paar werden ingedeeld voor 431 ziekenhuiscontroles (1). De gegevens rond familiale geschiedenis werden samengevat aan de hand van een binaire indicator (ja/nee), en een score voor familiale geschiedenis (FH- score), waarbij bepaalde familiale kenmerken in aanmerking werden genomen. geschiedenis, uitgedrukt in odds ratio (ORs), werd gerealiseerd aan de hand van een multipel logistisch regressiemodel waarbij rekening wordt gehouden met de parameters leeftijd, geslacht, ziekenhuis waar de patiënt behandeld werd, opleidingsniveau, tabak- en alcoholverbruik, aanwezigheid van HBs-antigeen en/ of hepatitis C-positief. De auteurs hebben ook een meta-analyse uitgevoerd op de studies gepubliceerd tot april 2011 waarbij het verband tussen familiale geschiedenis en het ontstaan van HCC werd geëvalueerd aan de hand van een aleatoir model (d.w.z. waarbij rekening wordt gehouden met de heterogeniteit tussen de studies). infectie, werd er een veelbetekenend verband aangetoond tussen bij toepassing van de binaire indicator (OR, 2,38; met vertrou- wensinterval van 95% [iC95]: 1,01-5,58) als van de FH-score, met een stijging van deze ratio in functie van de categorieën van opeenvolgende scores (1, 1,89 en 4,91 voor een respectievelijk minimale (gebruikt als referentie), zwakke of intermediaire en hoge FH-score). in vergelijking met de personen zonder familiale voorgeschiedenis en zonder chronische infectie door het B- of C-virus, was het relatieve risico voor de personen die tegelijk werden blootgesteld aan beide risico factoren 72,48 (iC95: 21,92-239,73). niet werd teruggevonden bij een geval van familiale antecedenten van kanker op een andere plaats. De meta-analyse die gebaseerd was op negen case-controlestudies en vier cohortstudies, waarbij in totaal 3.600 leverkankers werden opgenomen, gaf een relatief riscio op voorkomen van HCC in het geval van een familiale voorgeschiedenis van leverkanker van 2,50 (iC95, 2,06-3,03). van leverkanker het risico op HCC doet stijgen, ongeacht of er een virale hepatitis aanwezig is. De combinatie van een familie- geschiedenis en een virale infectie verhoogt aanzienlijk het risico op HCC. (Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona) (Kindergastro-enterologie, UZ Brussel, VUB) |