background image
MEDI-
SfEEr
396
67
29 juni 2012
CAHiER
PRéVEnTiOn
GASTRO
neWs
GASTRO
neWs
Besluit
Deze studie is geen systematische analyse van elke pediatrische
MC-patiënt, daarom is onze evaluatie van de incidentie slechts
een benadering. Bovendien kunnen we vermoeden dat vooral de
centra met een specifieke interesse in MC aan dit register mee-
deden. Desondanks is dit de eerste evaluatie van de pediatrische
MC-populatie in België. Het bevestigt de ernstige aantasting in de
pediatrische populatie. Verdere follow-up van deze patiënten zal
ons meer informatie geven over de factoren die behandeling en
evolutie van deze ziekte bij onze Belgische kinderen beïnvloeden.
Een nationale registratie zou uiteraard preciezere cijfers betref-
fende de incidentie opleveren.
Dankwoord
Dank aan dr. Hoffman i, dr. Smets F, dr. Van Biervliet S, dr. Scaillon M, dr. Hauser B, dr. Paquot
i, dr. Alliet P, dr. Arts W, dr. Dewit O, dr. Peeters H, dr. Baert F, dr. D'Haens G, dr. Rahier jF, dr.
Etienne i, dr. Bauraind O, dr. Van Gossum A, dr. Vermeire S, dr. Fontaine F, dr. Muls V, dr. Louis
E en dr. Van de Mierop F als verantwoordelijke artsen uit de verschillende participerende centra.
Dank aan mevr. Van Steen K en mevr. Mahachie john jM voor de statistische analyses. Dank aan
MSD voor de grant voor dit onderzoek.
Referenties
1.
Benchimol Ei, Fortinsky Kj, Gozdyra P, Van den Heuvel M, Van Limbergen j, Griffiths
AM. Epidemiology of pediatric inflammatory bowel disease: a systematic review of
international trends. inflammatory bowel diseases 2010;17(1):423-39.
2.
Van Limbergen j, Russell RK, Drummond HE, et al. Definition of phenotypic
characteristics of childhood-onset inflammatory bowel disease. Gastroenterology
2008;135(4):1114-22.
3.
Binder V. Genetic epidemiology in inflammatory bowel disease. Digestive diseases (Basel,
Switzerland) 1998;16(6):351-5.
4.
Genome-wide association study of 14,000 cases of seven common diseases and 3,000 shared
controls. nature 2007;447(7145):661-78.
5.
Cosnes j G-RC, Seksik P, Cortot A. Epidemiology and natural history of inflammatory
bowel diseases. Gastroenterology 2010;140(6):1785-94.
6.
Hyams jS, Ferry GD, Mandel FS, et al. Development and validation of a pediatric Crohn's
disease activity index. j Pediatr Gastroenterol nutr 1991;12(4):439-47.
7.
Silverberg MS, Satsangi j, Ahmad T, et al. Toward an integrated clinical, molecular and
serological classification of inflammatory bowel disease: Report of a Working Party of the
2005 Montreal World Congress of Gastroenterology. Canadian journal of gastroenterology
= journal canadien de gastroenterologie 2005;19 Suppl A:5-36.
8.
Vernier-Massouille G, Balde M, Salleron j, et al. natural history of pediatric Crohn's
disease: a population-based cohort study. Gastroenterology 2008;135(4):1106-13.
9.
van der Zaag-Loonen Hj, Casparie M, Taminiau jA, Escher jC, Pereira RR, Derkx HH.
The incidence of pediatric inflammatory bowel disease in the netherlands: 1999-2001. j
Pediatr Gastroenterol nutr 2004;38(3):302-7.
10. Turunen P, Kolho KL, Auvinen A, iltanen S, Huhtala H, Ashorn M. incidence of
inflammatory bowel disease in Finnish children, 1987-2003. inflammatory bowel diseases
2006;12(8):677-83.
11. Pinsk V, Lemberg DA, Grewal K, Barker CC, Schreiber RA, jacobson K. inflammatory
bowel disease in the South Asian pediatric population of British Columbia. Am j
Gastroenterol 2007;102(5):1077-83.
12. Sawczenko A, Sandhu BK. Presenting features of inflammatory bowel disease in Great
Britain and ireland. Arch Dis Child 2003;88(11):995-1000.
Associaties
Bij het bekijken van associaties tussen verschillende facto-
ren bij diagnose werd er geen link gelegd tussen de medi-
sche voorgeschiedenis (antibioticagebruik, stressvolle events,
heelkunde) en de ziektelocatie, startleeftijd en ernst van de
ziekte. neonatale parameters, zoals geboortegewicht, post-
menstruele leeftijd of bevallingsmodus, hadden evenmin een
invloed op voorgaande ziektekenmerken, evenals de familiale
voorgeschiedenis voor auto-immuunziekten. Er werd wel een
associatie vastgesteld tussen de jonge leeftijd bij diagnose en
de familiale voorgeschiedenis voor iBD (p = 0,03) en het op-
lopen van een infectie in de 3 maanden voor diagnose (p =
0,01). Ziekteactiviteit was beduidend hoger voor patiënten
die een aantasting hadden van L1 (p = 0,013) en L3 (p = 0,01)
en ook BMi-z-scores waren met de ziekteactiviteit geassoci-
eerd (p = 0,004). Dit lijkt logisch, gezien een ileale lokalisatie
verschillende factoren van de PCDAi kan beïnvloeden en
gezien groeiretardatie nog steeds een teken is van ziekteac-
tiviteit.