Welke behandelingen?
allergische rinitis geeft geen aanleiding
tot koorts of ernstige pijn, maar de
steeds terugkerende symptomen
kunnen het sociale en professionele
leven wel verstoren. Ook vermoeidheid
is een symptoom, zelfs bij mensen
met een sterke weerstand. uw arts
zal de behandeling kiezen in functie
van de ernst van de symptomen,
de risicobatenverhouding van de
geneesmiddelen en hun gebruiksgemak.
Het is belangrijk dat u ingrijpt vanaf de
eerste symptomen en de aanbevelingen
nauwgezet opvolgt
(dosering,...).
Antihistaminica
in het geval van seizoensgebonden
allergische rinitis kan uw arts u een
preventieve behandeling met een
antihistaminicum voorschrijven:
met deze behandeling kunnen de
symptomen vaak (volledig) worden
voorkomen. antihistaminica zullen de
symptomen in elk geval aanzienlijk
verminderen. de behandeling moet
worden ingesteld vanaf het begin van
de periode waarin uw allergische rinitis
gewoonlijk opduikt. tegenwoordig
bestaan er zogenaamde antihistaminica
van de tweede generatie, die in
tegenstelling tot hun voorgangers geen
slaperigheid veroorzaken. Opgelet:
alcohol en antihistaminica gaan niet
goed samen... lokale antihistaminica
(oogdruppels en neussprays) hebben
twee voordelen: ze werken snel en
hebben geen bijwerkingen.
naast
antihistaminica tegen de allergie zal
uw arts meestal ook lokale corticoïden
tegen de ontsteking voorschrijven
. Ze
hebben effect op alle neussymptomen
en verbeteren de levenskwaliteit.
Desensibilisering
Ongeveer 20% van de patiënten reageert
niet volledig op de symptomatische
behandeling. in dat geval kan
desensibilisering worden overwogen.
Het is een methode waarbij een
allergeen (stof die de allergie uitlokt)
wordt toegediend in lage, geleidelijk
stijgende doses met als doel de patiënt
stap voor stap te laten wennen aan
de stof (tolerantie induceren). een
manier om het kwaad met het kwaad te
bestrijden... waarvan het nut bewezen
is! dankzij deze behandeling verdwijnen
de symptomen doorgaans langdurig.
Sommige patiënten kunnen het gebruik
van hun verschillende geneesmiddelen
zelfs volledig staken.
Voor patiënten die lijden aan matig-
ernstige tot ernstige allergische rinitis,
die niet kan worden gecontroleerd
met medicatie, is allergeenspecifieke
immunotherapie of desensibilisering
een optie
. "Deze therapeutische optie
pakt naast de symptomen ook de oorzaak
van de allergie aan. Het doel ervan is
tolerantie te induceren bij de patiënt,
licht prof. didier ebo, immunoloog-
allergoloog aan het uZ antwerpen,
toe. De patiënt kan een afname van de
symptomen verwachten tijdens en na
de behandeling, alsook een geringere
ontwikkeling van de ziekte op het vlak
van aantal allergieën en klachten.
Naast het zeer significante effect op de
symptomen en de levenskwaliteit tijdens
het pollenseizoen, lijkt allergeenspecifieke
immunotherapie ook het risico op de
ontwikkeling van nieuwe allergieën
en het risico op evolutie naar astma te
verkleinen." dit is niet onbelangrijk als
je weet dat 40% van de patiënten met
allergische rinitis ook lijdt aan astma.
de wanden van de neus en de bronchiën
zijn namelijk bedekt met hetzelfde type
cellen en reageren op dezelfde manier op
aanvallen van allergenen.
Vroeger was deze behandeling
verkrijgbaar in subcutane (injecties)
en sublinguale vorm (oplossingen voor
onder de tong). nu is ze ook beschikbaar
in de vorm van sublinguale tabletten (die
je moet laten smelten onder de tong), zij
het enkel voor graspollenallergie.
Naast het zeer
significante effect op
de symptomen en de
levenskwaliteit tijdens
het pollenseizoen, lijkt
allergeenspecifieke
immunotherapie
ook het risico op de
ontwikkeling van
nieuwe allergieën
en het risico op
evolutie naar astma te
verkleinen.
Prof. Didier Ebo
Rinitis en astma
astma en rinitis kunnen gelijktijdig
verschijnen maar meestal is gedurende
verschillende jaren enkel rinitis aanwezig.
elke vorm van allergische rinitis kan
evolueren naar een astmatische toestand,
die ernstiger zal evolueren als de allergische
rinitis niet correct behandeld is.
Als u last hebt van acute
en ernstige reacties
(ernstig oedeem van de
tong, de keel, ademhalings-
moeilijkheden,...) bij steken
van wespen, bijen,... is
immunotherapie een vrijwel
onvermijdelijke indicatie.
Voorzichtigheid is geboden
met neussprays
decongestiva (neusdruppels of -sprays),
ook vaatvernauwers genoemd, worden
vaak gebruikt om neusverstopping te
verminderen. Ze moeten echter voorzichtig
worden gebruikt (niet gebruiken
bij zwangere vrouwen of personen die lijden
aan hypertensie) en met mate (niet meer
dan 3 tot 5 opeenvolgende dagen).
langdurig gebruik kan namelijk aanleiding
geven tot rinitis als gevolg
van geneesmiddelengebruik...
een vicieuze cirkel!
11
De Patiëntenkrant Nr 5 Mei 2012
Vind dit artikel terug op
www.depatientenkrant.be