aan de basis liggen van cerebrovasculaire
accidenten (cVA's). een verlaging van de
cholesterol in het bloed en het behoud
van een normale cholesterolwaarde
zijn essentieel om u te beschermen
tegen mogelijk dodelijke of zeer
invaliderende complicaties. Om uw
cholesterolrisico te evalueren, zal uw arts
u een bloedafname voorschrijven om uw
volledige lipidenbalans te bepalen, met
meting van de triglyceriden, de Hdl-
cholesterol (de `goede cholesterol') en
de ldl-cholesterol. de ldl-cholesterol
is de belangrijkste oorzakelijke factor
voor atherosclerose; de Hdl-cholesterol
daarentegen biedt net bescherming
tegen atherosclerose. dit onderzoek is
enkel betrouwbaar als een bloedstaal
wordt genomen wanneer u nuchter
bent en als u de dag voor het onderzoek
niet te veel hebt gerookt en geen te
vetrijke maaltijd hebt gegeten. Om de
resultaten te vergelijken in het kader van
een schatting van de doeltreffendheid
van een dieet en behandeling verdient
het de voorkeur om dit onderzoek altijd
in hetzelfde laboratorium uit te voeren.
er is geen drempelwaarde voor de
ldl-cholesterol maar algemeen wordt
aangenomen dat vanaf een concentratie
lager dan 1g/liter de prevalentie van
cardiovasculaire accidenten duidelijk
daalt (de normale fysiologische waarde
bedraagt ongeveer 0,75g/liter, een
waarde die in de westerse landen vrijwel
nooit wordt gemeten). er moet ook
rekening worden gehouden met de
triglyceridenconcentratie in het bloed en
met de Hdl-cholesterol.
Combinaties
van boosdoeners
elk van deze risicofactoren afzonderlijk
kan de kans op cardiovasculaire
problemen van een persoon vergroten,
maar
vooral wanneer meerdere van
deze factoren tegelijk aanwezig
zijn, zelfs in geringe mate, neemt het
risico sterk toe
. dat iemand die twee
risicofactoren vertoont een hogere kans
heeft op cardiovasculaire problemen
dan iemand die er maar één vertoont, is
niet verrassend. Het is daarentegen wel
verrassend, maar helaas waar, dat `een
beetje' te zwaar zijn, 3 à 4 sigaretten per
dag roken, een beetje te veel cholesterol
hebben en een `iets' te hoge bloeddruk in
de meeste gevallen het cardiovasculaire
risico sterker verhoogt dan slechts één van
deze anomalieën maar dan in hoge mate.
Gerichte en
gepersonaliseerde preventie
"Ik trek altijd veel tijd uit om mijn patiënt
te sensibiliseren voor zijn of haar globaal
cardiovasculair risico", legt prof. block ons
uit. "Op termijn is het belangrijk om het
geheel van afwijkende factoren volledig
te corrigeren. Maar als een patiënt te
veel risicofactoren vertoont, stellen
we soms een stapsgewijs programma
op, vooral wanneer de patiënt ons
weinig gemotiveerd lijkt of opziet tegen
de onmiddellijke correctie van alle
risicofactoren.
De behandeling duurt lang
omdat het een levenslange strijd zal zijn.
Ze vereist motivatie, een sterke wil en
doorzettingsvermogen.
"
een manier om de patiënt bewust te
maken van het risico dat hij loopt en
hem te motiveren, is alles met hem
te bespreken, de tabellen met het
voorspelde cardiovasculaire risico voor
te leggen en zijn statistische risico te
berekenen, rekening houdend met zijn
risicofactoren. deze tabellen voorspellen
de statistische kans dat iemand het
slachtoffer wordt van een ernstig
cardiovasculair accident binnen 20 jaar,
rekening houdend met de verschillende
opgesomde factoren.
Kiezen voor
een evenwichtig leven
de preventie van cardiovasculaire
ziekten berust in de eerste plaats op
de naleving van de regels op vlak van
levenshygiëne en voeding, met onder
andere een beperking van cholesterol
en verzadigde vetzuren in de voeding.
dankzij een evenwichtige voeding
kan de initiële ldl-cholesterol met
gemiddeld bijna 10% worden verlaagd.
bepaalde specifieke diëten, zoals een
vegetarisch dieet, kunnen de ldl-waarde
nog meer verlagen, tot 20%. bepaalde
voedingssupplementen met fytosterolen,
omega 3 en roderijstgist kunnen de
cholesterolconcentratie in het bloed
nog meer verlagen. Hun inname kan
een evenwichtige voeding van het type
kretenzische voeding of algemener een
mediterrane voeding niet vervangen...
(zie inzet).
Goede en slechte cholesterol, een misvatting?
cholesterol circuleert in het bloed gebonden aan een transporter, een eiwit:
·
Aan Hdl-eiwitten gebonden cholesterol recupereert de overmatige cholesterol in het
organisme, inclusief die in atheroomplaques, en verkleint het gevaar. Vandaar zijn
reputatie van goede cholesterol en het etiket dat hij beschermt tegen atherosclerose.
·
Aan ldl-eiwitten gebonden cholesterol wordt afgezet in de bloedvaten, vandaar
zijn reputatie van slechte cholesterol. wanneer deze cholesterol wordt afgezet in de
bloedvaten, draagt hij bij tot het ontstaan of de groei van atheroomplaques. Als deze
plaques barsten, dragen ze bij tot de vorming van klonters, die een infarct of beroertes
(trombosen) kunnen veroorzaken.
Is er een verschil tussen
het Kretenzische dieet
en een mediterrane voeding?
de kretenzische voeding is een dieet van het
mediterrane type, dus met veel groenten,
fruit en olijfolie; het aantal cardiovasculaire
ziekten en kankers is hier dan ook lager.
Het bijzondere van de kretenzische voeding is
dat ze is gebaseerd op de consumptie van:
·
voornamelijk groenten, in het bijzonder
wilde slasoorten zoals postelein, een soort
die op het eiland groeit (zeer rijk aan
alfalinoleenzuur, een voorloper van omega
3-vetzuren) en aromatische kruiden die rijk
zijn aan antioxidanten;
·
onbewerkte voedingsmiddelen
(graanproducten);
·
kleine escargots van kreta (zeer rijk aan
omega 3 omdat ze zelf postelein eten);
·
vis, eieren en melkproducten op basis van
geiten- of schapenmelk;
·
zeer weinig rood vlees (3 tot 4 keer per
maand);
·
een beetje rode wijn.
19
De Patiëntenkrant Nr 4 April 2012
Vind dit artikel terug op
www.depatientenkrant.be