Lactose, moeilijk
te verteren?
lactose is een natuurlijke suiker die
in melk zit. lactose kan als dusdanig
niet door het organisme worden
geassimileerd: het lichaam moet dus
beschikken over een mechanisme om
het af te breken tot glucose en galactose.
dit proces vindt plaats in de dunne darm
onder invloed van een enzym, lactase. in
principe toch... want voor lactose zijn
niet alle mensen gelijk. bij de geboorte
wel. we worden normaal allemaal
geboren met een redelijke hoeveelheid
van dit kostbare enzym. maar naarmate
we ouder worden -en dat geldt voor
de meeste zoogdieren slinkt onze
lactasereserve. Volwassenen hebben nog
maar een tiende of zelfs twintigste van
de hoeveelheid lactase die ze hadden
als baby. blijkbaar volstaat dit voor ons
europese blanken ruimschoots om de
hoeveelheden melk die we consumeren,
te kunnen verteren.
Toch vormt melk
voor 20 tot 30% van de bevolking een
probleem!
lactose-intolerantie wordt veroorzaakt
door een onvermogen om lactose te
verteren. Sommige mensen kunnen dus
geen melk drinken of zuivelproducten
eten zonder daar ongemak van te
ondervinden omdat hun lichaam geen
of te weinig lactase produceert. de
onverteerde lactose blijft dus in de
darmholte zitten en veroorzaakt een
fermentatieproces.
Wist u dit?
Lactose zit niet enkel in melk!
lactose is een natuurlijke suiker die zich voornamelijk
bevindt in
koemelk, maar in mindere mate - ook in
andere soorten melk. lactose verleent melk haar licht
zoete smaak. lactose zit in tal van verse melkproducten,
maar ook in andere producten zoals taart, koekjes en
bereide voedingsmiddelen (zoete broodjes, beleg,
pizza's). we worden er dus zeer vaak en vrijwel
onvermijdelijk aan blootgesteld.
De diagnose van
een voedselintolerantie
is complex. Als u twijfelt,
praat er dan over
met uw arts.
Wat te doen?
deze deficiëntie diagnosticeren is uiterst
eenvoudig: een ademtest volstaat
om de aanwezigheid van een beetje
waterstof te detecteren. waterstof wijst
op een `slechte' intestinale fermentatie.
ingrijpen is al wat moeilijker.
een
lactosevrij dieet volgen is een
oplossing, maar niet altijd wenselijk
en zeer moeilijk
. enerzijds bevatten
melkproducten talrijke essentiële
vitaminen en mineralen, zoals calcium,
vitamine a en d, fosfor, magnesium
en vitamine b2, en anderzijds is het
vaak moeilijk om alle lactose uit uw
voeding te weren (bijvoorbeeld bij
verjaardagsfeestjes, een etentje in
een restaurant, en dan zijn er nog de
verborgen bronnen van lactose) (zie
kader).
als u lactasedeficiënt bent, kunt
u ook melk drinken in combinatie
met toegevoegde lactose tijdens de
maaltijden, in de vorm van tabletten
op basis van microscopische schimmels
die in de apotheek worden verkocht.
Ze
verbeteren de tolerantie voor de lactose
in melkproducten aanzienlijk. de doses
verschillen van persoon tot persoon en
moeten dus worden uitgetest.
De echte allergie!
een allergie is gemakkelijk herkenbaar
omdat de symptomen onmiddellijk
na een contact met het allergeen
verschijnen.
Het meest frequente
symptoom is urticaria
. andere tekens
zijn een direct alarmsignaal, zoals
diarree. in tegenstelling tot een
voedselintolerantie komt een allergie
tot uiting na eenmalige consumptie
van het voedingsmiddel dat de allergie
veroorzaakt en niet na frequente
consumptie of de inname van grote
hoeveelheden van dat voedingsmiddel.
er bestaat geen behandeling voor
voedselallergieën: de enige oplossing is
het volledig schrappen van melk uit de
voeding.
Ontwikkelen patiënten met een melkintolerantie een
calciumtekort?
N
iet noodzakelijk. deze voedingsstof, die onontbeerlijk is voor de groei, de
stevigheid van de botten, de spiercontracties en de bloedstolling, zit niet enkel
in melkproducten. Hoewel de hoogste concentraties calcium (meer dan 1.000mg
per 100g) te vinden zijn in drie kazen (parmezaan, emmentaler, beaufort), blijkt er
ook calcium te zitten in sesamzaadjes, sardientjes uit blik, peterselie, waterkers,
gedroogde vijgen, amandelnoten enzovoort, meer zelfs dan in yoghurt (150mg per
100g), melk (132mg) of boter (slechts 16mg).
een liter Contrex (486mg/l) of Hepar
bevat overigens meer dan de helft van de aanbevolen dagelijkse hoeveelheid
calcium (900mg).
En yoghurt?
D
e lactose uit yoghurt wordt
gemakkelijker geassimileerd dan
die uit melk omdat ze al gedeeltelijk
is omgezet. in yoghurt werken de
melkfermenten in op de lactose. Ze
zetten een deel ervan om in melkzuur.
Vervanging van melk door yoghurt zorgt
dus voor een betere absorptie en een
verhoogde tolerantie voor lactose.
Bij intolerantie hoeven
melkproducten niet
volledig te worden
gemeden, bij een
melkeiwitallergie is de
consumptie van melk
en melkproducten
strikt verboden
.
De Patiëntenkrant Nr 6 Juni 2012
16