De oestroprogestatieve
of combinatiepil
de oestroprogestatieve anticonceptiepil het
meest gebruikte anticonceptiemiddel in ons land
combineert (zoals haar naam aangeeft) twee
hormonen (een oestrogeen* en een progestativum*)
met als doel de eisprong te blokkeren en atrofie van het
endometrium* en een verandering van het cervixslijm*
uit te lokken zodat de zaadcellen niet in de baarmoeder
kunnen dringen of de eierstok kunnen bereiken. de
orale vormen zijn verkrijgbaar in een vaste dosering
(eenfasepillen) of een variabele dosering (twee-, drie-
of vierfasepillen).
Het oestrogeen dat tegenwoordig het meest
wordt gebruikt, is ethinylestradiol, een synthetisch
oestrogeen, in een dosis van 15 tot 50 microgram.
dit oestrogeen krijgt echter steeds meer concurrentie
van een natuurlijk oestrogeen dat theoretisch minder
gevaar op cardiovasculair vlak inhoudt. Progestativa
bestaan er in veel soorten, die allemaal hun eigen
voordelen hebben.
Oestroprogestatieve anticonceptie is onmiddellijk
doeltreffend... op voorwaarde dat ze regelmatig en
op een min of meer vast tijdstip wordt ingenomen
.
elke strip bevat 21 of 28 tabletten, waarvan 21 tot
26 werkzame tabletten en 2 tot 7 placebotabletten.
Voor de strips met 21 tabletten is er een stopweek:
daarna wordt de volgende strip aangevat. als u een
strip van 28 tabletten hebt, begint u meteen, zonder
stopperiode, met de volgende strip. Oestroprogestatieve
anticonceptie regulariseert de cyclus niet maar
veroorzaakt regelmatig kunstmatige `regels'.
er zijn ook andere toedieningsvormen ontwikkeld: de
pleister, die de hormonen gedurende 3 opeenvolgende
weken vrijgeeft, en de vaginale ring, die eveneens
3 weken ter plaatse moet blijven.
V
oordat u een anticonceptiemiddel kiest
in overleg met uw behandelende arts of
gynaecoloog, kan het nuttig zijn om stil te
staan bij een aantal zaken, zoals:
·
de leeftijd (sommige methodes zijn niet
geschikt voor heel jonge vrouwen aan het begin
van hun seksuele leven);
·
rookt u?
·
de persoonlijke en affectieve situatie;
·
de frequentie van het seksuele contact;
·
het aantal partners;
·
de levensstijl;
·
het temperament (voor verstrooide mensen is
het moeilijk om een anticonceptiepil correct in
te nemen);
·
de aan- of afwezigheid van pijnlijke en
overvloedige regels;
·
de aanwezigheid van geassocieerde
aandoeningen: acne en andere chronische
ziekten...
Om voor een specifieke vrouw de meest
doeltreffende anticonceptiemethode te vinden,
moet rekening worden gehouden met deze
verschillende factoren zodat een weloverwogen
keuze kan worden gemaakt. de meest
doeltreffende methodes in theorie en in de
praktijk zijn implantaten, sterilisatie, injecteerbare
progestativa, iud's (intra-uterine devices) en
de anticonceptiepil. doeltreffend in theorie
maar weinig doeltreffend in de praktijk: het
condoom, natuurlijke methodes, `terugtrekken',
het diafragma, zaaddodende middelen,
baarmoederhalskapjes. deze methodes houden
meer risico in als ze slecht worden gebruikt.
En als ik ze vergeet?
E
en pil vergeten in te nemen
geeft aanleiding tot een risico
op zwangerschap, vooral als het
gebeurt in de eerste helft van de
strip.
als u een tablet vergeet, moet u
die zo snel mogelijk `inhalen', of
zelfs twee pillen op dezelfde dag
nemen als u al 24 uur te laat bent.
in dat geval is bescherming echter
niet meer volledig gegarandeerd. u
gebruikt dan best een aanvullende
anticonceptiemethode tot aan uw
volgende regels.
naargelang welke pil u gebruikt,
kan het te volgen beleid verschillen.
wees voorzichtig en neem altijd
contact op met uw arts. Hij zal u
persoonlijk advies geven.
Hormonale anticonceptie
33
De Patiëntenkrant Nr 6 Juni 2012
Vind dit artikel terug op
www.depatientenkrant.be