Noodanticonceptie
Voor een eerste voorschrift is het
nuttig om met uw arts ook te praten
over een eventueel voorschrift voor
noodanticonceptie. dit kan een
niet-hormonale vorm zijn, waarbij
een spiraaltje wordt geplaatst (de
plaatsing vereist wel een consultatie),
of een hormonale vorm. er bestaan
twee formuleringen. de meest
recente is ulipristalacetaat: de
maximale doeltreffendheid wordt
bereikt als de pil wordt ingenomen
binnen 24 uur na het onbeschermde
seksuele contact: hoe sneller, hoe
beter! Het middel blijft 5 dagen
werkzaam en zal uw cyclus verlengen
met gemiddeld 2 tot 3 dagen. de
werkzaamheid is echter niet 100%.
Controle van de menstruatiecyclus is
dus noodzakelijk. bij de minste twijfel
en/of het uitblijven van de regels
moet een zwangerschapstest worden
uitgevoerd.
Er worden verschillende categorieën
van combinatiepillen onderscheiden
·
Eenfasepillen:
de tabletten zijn allemaal identiek en bevatten dus dezelfde hoeveelheid hormonen
gedurende de volledige cyclus.
·
Tweefasepillen:
2 verschillende soorten tabletten die niet dezelfde hoeveelheden hormonen bevatten:
de doses oestrogeen en/of progestativum zijn hoger tijdens het tweede deel van de cyclus om het
natuurlijke hormonale ritme te benaderen.
·
Driefasepillen:
de doses variëren gedurende drie periodes in de loop van de cyclus om de globale
aanvoer van hormonen en dus hun eventuele bijwerkingen te verminderen.
·
Vierfasepillen
bevatten vier doseringen van oestradiol en een progestativum, die aangepast zijn aan
momenten van de cyclus.
daarom is het belangrijk als u een twee-, drie- of vierfasepil neemt, om de volgorde van inname van de tabletten
te respecteren. als u zich in die volgorde vergist, is het mogelijk dat uw anticonceptie minder doeltreffend is.
Vraag in geval van twijfel advies aan uw arts of apotheker.
Microprogestatieve
anticonceptie
deze vorm van anticonceptie bestaat
uit een laaggedoseerd (vandaar
`micro') synthetisch progestativum en
is voorbehouden voor vrouwen voor
wie oestrogenen tegenaangewezen
zijn (zware rooksters bijvoorbeeld)
of vrouwen die borstvoeding geven.
microprogestatieve anticonceptie
werkt in op het cervixslijm en het
endometrium, kan oraal worden
toegediend (op voorwaarde dat u
geen tabletten vergeet) of in de vorm
van een implantaat, dat voor een
periode van maximaal 3 jaar wordt
ingebracht.
Intra-uteriene anticonceptie
of een intra-uterine device
Het spiraaltje is een betrouwbaar en
comfortabel anticonceptiemiddel. Het is
meestal voorbehouden voor vrouwen ouder
dan 35-40 jaar die geen kinderwens meer
hebben. Omdat het zo betrouwbaar is en
zo gemakkelijk te plaatsen (de plaatsing
kan gebeuren op om het even welk
moment in de cyclus, maar bij voorkeur
de eerste dagen van de menstruatie voor
vrouwen die nog nooit bevallen zijn, als
de baarmoederhals het soepelst is), kan
het tegenwoordig aan veel meer vrouwen
worden voorgeschreven. als aandacht
wordt besteed aan het risico op infectie
is het spiraaltje enkel tegenaangewezen
in geval van fibroom of een afwijking
van de baarmoederholte. momenteel
wordt onderzoek gedaan naar een nieuw
spiraaltje voor nullipare vrouwen (vrouwen
die nog geen kinderen hebben gehad en er
eventueel later nog willen).
Het spiraaltje kan uitgevoerd zijn in koper
en heeft dan een levensduur van 5 tot
10 jaar naargelang van het model, of het kan
levonorgestrel bevatten, een progestativum
dat atrofie van het endometrium bevordert
(en dus het bloedverlies doet afnemen
of zelfs helemaal verdwijnen) en het
cervixslijm verandert. dit kan voor veel
vrouwen een belangrijk voordeel zijn...
Macroprogestatieve
anticonceptie
deze vorm van anticonceptie bevat
hogere doses progestativa en kan
continu of volgens cycli van
20 dagen om de 28 dagen worden
toegediend. Ze wordt meestal
voorgeschreven aan vrouwen die
contra-indicaties vertonen voor
oestrogenen, oestrogenen slecht
verdragen, of vrouwen die lijden aan
oestrogeenafhankelijke aandoeningen
(zoals fibroom of endometriose). Ze
bestaat ook in injecteerbare vorm.
Z
odra u stopt met het innemen
van de pil, stopt ook de werking
ervan. de hypofyse geeft de
eierstokken weer de opdracht om te
functioneren. er ontstaat een nieuwe,
spontane cyclus. als u stopt met de
pil keren de natuurlijke toestand
en de vruchtbaarheid dus vrijwel
onmiddellijk terug. Van de pil word je
niet onvruchtbaar.
De Patiëntenkrant Nr 6 Juni 2012
34