sonnes présentant un profil de
risque faible était insuffisam-
ment connu
cholestérol LDL induite par les statines chez
des personnes présentant un risque faible
d'accident cardiovasculaire n'est documenté
que partiellement dans la littérature médi-
cale. Une étude récemment publiée, menée
par les Universités d'Oxford et de Sidney,
fournit de nouvelles données essentielles
à ce sujet. Cette méta-analyse de données
individuelles de patients issues de 27 études
cliniques a évalué l'effet des statines dans
le contexte d'essais contrôlés contre placebo
(principalement) sur les accidents vascu-
laires majeurs (accidents coronariens majeurs,
à savoir infarctus du myocarde non fatal ou
décès coronarien, accidents vasculaires céré-
braux et revascularisation coronarienne). Les
participants (n = 174.149) ont été subdivisés
en cinq catégories en fonction de leur risque
d'accident vasculaire majeur, sur une période
de cinq ans (< 5%,
d'accident vasculaire, indépen-
damment du profil de risque
analyse peuvent être synthétisés comme suit
(Figure 1):
- La baisse du taux de cholestérol LDL
diminution du risque d'accident vascu-
laire majeur (RR 0,79; IC 95% 0,77-0,81,
pour chaque réduction de 1,0mmol/l)
indépendamment de l'âge, du sexe, du
cholestérol LDL de la ligne de base ou des
maladies vasculaires antérieures et de
la mortalité vasculaire et totale.
lée au moins aussi importante chez les
personnes issues des deux catégories de
risque les plus faibles que chez les sujets
présentant un risque fortement accru
(p pour tendance = 0,04).
sentant un profil de risque < 10% (RR
pour chaque réduction de 1,0mmol/l du
p = 0,0012) était comparable à celle des
personnes issues de catégories à haut
risque (p pour tendance = 0,3).
cholestérol LDL: 0,85) et de la mortalité
totale (RR 0,91) chez les personnes sans
antécédents médicaux de maladies car-
diovasculaires.
détail par des cardiologues
fesseur Van Cleemput, quel est,
à votre avis, le message le plus
important de cet article?
article est simple: la méta-analyse montre de
façon concluante que les statines diminuent
significativement le risque d'accident cardio-
culaire des personnes concernées soit élevé,
modéré ou faible.
s'agit de données nouvelles dans
le domaine cardiologique?
veau. Ou, du moins, pas tout à fait. Ces
données ont déjà pu être inférées d'une
analyse publiée en 2010 dans The Lancet par
les mêmes auteurs (les «Cholesterol Treat-
ment Trialists' Collaborators»). De même,
la récente étude JUPITER, contrôlée contre
placebo, a également démontré de manière
concluante que la baisse du taux de choles-
térol induite par une statine entraînait un
cet indiquent que les statines diminuent significativement le risque
d'accident vasculaire majeur chez les personnes présentant un profil
de risque faible. Le Journal du Spécialiste a examiné cette publica-
tion en détail et a demandé au Professeur Johan Van Cleemput (Ser-
vice des Maladies cardiovasculaires, UZ Leuven) et au Docteur Ernst
Rietzschel (Service des Maladies cardiovasculaires, Université de
Gand) de commenter les résultats.
c
ciden
statine, dans les cinq catégories de risque. (A) accidents vasculaires majeurs et (B) mortalité vasculaire.