premature contracties en 1,5cm ontsluiting. patiënte heeft een blanco
medische voorgeschiedenis. het betreft een tweede spontane zwanger
schap waarbij vanaf een pMl van 27 weken een geïsoleerde hydramnios
wordt vastgesteld zonder andere foetale afwijkingen en met een
normale foetale groei. er wordt een evacuerende vruchtwaterpunctie
uitgevoerd (270ml helder amniosvocht).
ondanks tocolyse heeft patiënte op 31 2/7 weken opnieuw premature
contracties, is ze algemeen onwel. controleechografie toont een pla
centaire massa (6,5cm op 6cm) naast de navelstrenginsertie, vermoede
lijk een chorangioma, en een aFi van 30 (Figuur 1). verder is de foetus
structureel normaal. aangezien het foetaal ctg echter weinig tot geen
variabiliteit vertoont in combinatie met de tekenen van premature ar
beid, wordt overgegaan tot sectio.
de neonaat weegt 1.780g, apgar 5 6 7, navelstrengphv 7,33 en
pha 7,26, maar toch reeds met een hb van 8,4g/dl ondanks een psv
van de arteria cerebri media van 51cm/s (niet suggestief voor foetale
anemie).
aan het oppervlak van de placenta (Figuren 2 en 3). op snede is het een
vaste, gelobuleerde massa die sterk doorbloed is (Figuur 4). het letsel
is subchorionaal gelegen met een doorsnede van 9,5cm. Microscopisch
_2011