_2011
dige dossiers na op vroegneonatale karakteristieken, respiratoire en (par)enterale mijlpalen en indicatoren
van verpleegkundig/oudergerelateerde zorg. Hierbij documenteerden we een omgekeerde relatie tussen ge-
boortegewicht en het herbereiken van dit initiële geboortegewicht. Postmenstrueel vormen de meest immature
kinderen voor wat betreft zuurstofnood een specifieke groep (gemiddeld tot 38,5 weken) met verlengde nood
aan zuurstoftoediening. Beademing is zelden langer dan 30 weken en respiratoire support zelden langer dan
32 weken postmenstruele leeftijd. Verwerven van oraal drinkgedrag gebeurt rond de postmenstruele leeftijd
van 36-37 weken, los van de initiële zwangerschapsleeftijd bij de geboorte terwijl enterale voeding relatief
vroeger verworven wordt na extreem preterme geboorte. Deze tegenstelling resulteert in een vrij lange periode
van sondevoeding (60-tal dagen) na extreem preterme geboorte (24-27 weken).
ouders tijdelijk terecht in een hoogtechnologische omgeving, waarbij
naast strikt medische en verpleegkundige zorgtechnieken, ook toene
mende aandacht is voor comfortaspecten van de baby en ouderpartici
patie. in deze postnatale periode worden de fundamenten gelegd voor
de ouderkindrelatie. ouders van een prematuur geboren baby maken
een moeilijke periode door na de bevalling: er heerst onzekerheid over
de toekomst en de situatie van het kind en het gezin. ouders hebben
in deze periode nood aan ondersteuning, wat niet vanzelfsprekend
is in dergelijke hoogtechnologische omgeving. zij hebben het gevoel
zich in een vreemde wereld te bevinden en proberen aan deze omge
ving gewoon te worden door aanwezigheid, waakzaamheid/controle
en hoop (13). ouders proberen vaak de technologie en de medische/
verpleegkundige aspecten rondom de preterme geboorte te begrijpen
om zo hun gevoel van controle te verhogen (4, 5).
ouders geven aan dat ze nood hebben aan informatie. een gebrek aan
informatie en zeker tegengestelde informatie in verband met de te
verwachten medische/verpleegkundige evolutie leidt tot speculaties
over de toestand van het kind. ouders geven hierbij de voorkeur aan
verbale informatie. het schept vertrouwen in de gezondheidswerkers,
wat steun geeft in het verwerkingsproces. dit wordt bevorderd wanneer
gezondheidswerkers zich empatisch opstellen (3, 68).
neer specifieke mijlpalen in de ontwikkeling gemiddeld bereikt worden,
werd een retrospectieve dossierstudie uitgevoerd bij 80 voormalig pre
matuur geboren kinderen binnen uz leuven. we voorzien om deze infor
matie op een gestructureerde manier beschikbaar te stellen aan ouders
en zorgverleners binnen de afdeling. daarnaast kan dergelijke analyse
ook gebruikt worden om de eigen afdeling te vergelijken met andere
afdelingen en zo kwaliteitsverbetering na te streven.
blijf tot aan ontslag naar huis, includeerden we in deze retrospectieve
studie 80 prematuur geboren kinderen vanaf 31 juli 2009 en terug
kerend in de tijd totdat voor elke leeftijdscategorie (2427, 2829, 3031
en 3234 weken) telkens 20 patiëntendossiers beschikbaar waren.
gezien de doelstelling, namelijk het beschikbaar stellen van referen
tiewaarden van mijlpalen in de ontwikkeling tijdens het neonatale
verblijf, beschouwden we geassocieerde congenitale afwijkingen of
overlijden voor ontslag als contraindicaties om in deze analyse opge
nomen te worden.