geboortegewicht, fototherapie, type voeding), mijlpalen in de neonatale
ontwikkeling (respiratoir = duur ventilatie, duur ademhalingsonder
steuning, duur zuurstofnood of (par)enteraal = duur parenterale voeding,
eerste dag orale voeding) en indicatoren van verpleegkundige/ouder
gerelateerde zorg (eerste kangoeroesessie, verblijfsduur incubator,
eerste babybad) werden uit de verpleegdossiers geëxtraheerd. de duur
werd gerapporteerd o.v.v. postnatale leeftijd (pnl, dagen) en post
menstruele leeftijd (pMl, zwangerschapsleeftijd + postnatale leeftijd,
weken). de data werden gerapporteerd als mediaan met eventueel
range en zo mogelijk vergeleken met een analoge duitsoostenrijkse
(berlijninnsbruck) studie (9).
het geboortegewicht recht evenredig: hoe jonger de prematuur, hoe
lager het geboortegewicht. het gemiddelde gewicht loopt op van 805
(2427 weken) gram, naar 1.204, 1.505 en 2.064 gram in de respectie
velijke leeftijdscategorieën (2829, 3031 en 3234 weken). 90% van de
jongste prematuur geboren kinderen (2427 weken) wordt ooit beademd
tijdens het neonatale verblijf en dit daalt progressief tot 70, 45 en 10%
bij opklimmende leeftijdscategorieën.
er is ook een omgekeerde relatie tussen de zwangerschapsleeftijd en
het herbereiken van de geboortegewicht. de meest immature kinderen
bereiken het laatst terug hun geboortegewicht (mediaan 14,5 dagen).
deze mediaan daalt licht met oplopende leeftijd (13, 12,5 en 9,5 dagen).
ten slotte is er geen opvallende relatie tussen leeftijdscategorie en het
aantal dagen fototherapie. in de meest immature groep krijgen pre
maturen 4 dagen fototherapie. in de volgende categorie bedraagt dit
6 dagen. de derde categorie ligt 5 dagen onder de lamp. de oudste
categorie slechts 2 dagen. Fototherapie is dus beperkt tot de eerste
710 dagen na de geboorte, los van de zwangerschapsleeftijd op het
ogenblik van de bevalling. in 71% van deze cohorte werd gestart met
borstvoeding/moedermelk.
populatie (2427 weken) was 19,5 dagen, en deze mediaanwaarde daalt
sterk gekoppeld aan de proportie kinderen die beademing nodig heeft
tot 5,5, 1 en 0,5 dagen in oplopende leeftijdscategorie bij de geboorte.
de duur van ademhalingsondersteuning middels continue nasale druk
(ncpap) werd berekend als alle dagen ventilatie + alle dagen met
ncpap. in de jongste categorie kregen prematuur geboren kinderen in
totaal gemiddeld 34,5 dagen ademhalingsondersteuning met opnieuw
aansluitend een dalende trend (19,5, 5,5 en 3 dagen). ten slotte toonde
de laatste dag van toediening van extra zuurstof na de laatste dag van
respiratoire ondersteuning opnieuw hetzelfde patroon (82,5, 32,8 en
4 dagen) (Figuur 1a). wanneer dezelfde gegevens op basis van post
menstruele leeftijd bekeken worden (Figuur 1b), blijkt vooral de duur
van zuurstofnood disproportioneel langer bij de meest immature groep
(38,6 weken pMl), terwijl ventilatie en respiratoire support respectie
velijk gemiddeld rond 30 en 31 weken pMl gestaakt kunnen worden
(Figuur 1b).
PNL resp support
PNL oxy
PML resp support
PML oxy
oral PML
ent PNL
oral PNL