ben geen andere reeksen gevonden dan die van boston. veel groepen
die prenatale diagnoses stellen, stellen zich vragen over de foetale
behandeling van hartziekten (912).
doening die ongetwijfeld het meeste baat heeft gevonden bij prenatale
diagnostiek. in 1999 hebben damien bonnet et al. (13) kunnen aantonen
dat de preoperatieve mortaliteit, de postoperatieve mortaliteit en de
duur van het ziekenhuisverblijf konden worden verminderd door een
prenatale diagnose van tgv.
voor een prenatale diagnose van tgv moeten de uitstroomtrajecten van
het hart worden onderzocht. het vierkamerbeeld is overigens normaal.
parallel (Figuur 1). een beeld van de 3 bloedvaten kan ook nuttig zijn om
een tgv op te sporen. de 3 bloedvaten liggen in een driehoek (met de
aorta vooraan en de longslagader achteraan) in plaats van naast elkaar
van links naar rechts en van achteren naar voren (Figuur 2).
meestal een manoeuvre van rashkind worden uitgevoerd. dat gebeurt
maar in enkele medischchirurgische centra voor kindercardiologie. het
manoeuvre bestaat uit een verbreding van het foramen ovale met een
ballonnetje. daardoor krijgt het atrium een mengsel van zuurstofrijk en
zuurstofarm bloed, wat ernstige cyanose voor de operatie tegengaat.
de corrigerende chirurgie bestaat meestal uit een arteriële switch (dus
een reinversie van de bloedvaten en transfer van de kransslagaders op
de nieuwe aorta). de mortaliteit op korte en lange termijn bij die ingreep
is laag en de evolutie op lange termijn is zeer goed. kinderen/volwasse
nen met een geopereerde tgv moeten toch levenslang worden gevolgd