**2 maal minder suspensie nodig dan met de Nurofen Suikervrij 2% suspensie voor oraal gebruik, voor de zelfde hoeveelheid Ibuprofen
sieke kinderziekten: mazelen, scarlatina, rubella, erythema infectiosum
en exanthema subitum.
het klassieke mazelenexantheem is sedert de vaccinatie tegen mazelen
nog weinig frequent. het doel van de who echter om mazelen uit te
roeien tegen het jaar 2000, is niet gehaald (hiervoor zou > 95% van de
kinderen gevaccineerd moeten zijn). bij het klassieke verloop van maze
len ontstaan prodromi van koorts, keelpijn, neusloop, conjunctivitis,
droge hoest en koplik spots ter hoogte van de buccale mucosa. na 3 tot
4 dagen ontstaat dan het confluerend maculopapulair exantheem dat
na een aantal dagen verdwijnt (vaak met afschilfering). door de uitge
breide preventieve vaccinatiepolitiek, wordt de diagnose van mazelen
vaak gemist. bij twijfel kan een mazelen igM titer serologisch worden
bepaald. de behandeling van mazelen is louter symptomatisch.
ook rubella is door een doorgedreven vaccinatiecampagne nog weinig
frequent. ook hier wordt de ziekte gekenmerkt door een craniocaudaal
maculair of maculopapulair exantheem alsook lymfadenopathie en hoofd
pijn. het risico van rubellainfectie is vooral belangrijk bij zwangere
vrouwen (rubellaembryopathie).
Erythema infectiosum of de vijfde kinderziekte daarentegen, is nog
steeds endemisch in onze streken. het wordt veroorzaakt door het
parvovirus b19. de infectie geeft vaak weinig symptomen of wordt
ervaren als een aspecifiek griepaal beeld. het typische `slapped
cheeks'exantheem wordt slechts in 75% van de patiënten gezien.
naast de wangen vertonen vooral de proximale extremiteiten en de
romp een exantheem met soms urticarieel aspect. ook parvovirus
b19infecties houden ernstige risico's in voor zwangere vrouwen (foe
tale hydrops/anemie, miskraam...).
Exanthema subitum oftewel 3 dagen koorts (de zesde kinderziekte)
wordt veroorzaakt door humaan herpesvirus type 6 (hhv6) of soms
hhv7. klassiek treedt hierbij plotse hoge koorts op gedurende 3 tot
5 dagen gevolgd door een kortdurend exantheem (vnl. romp en nek) op
het ogenblik dat de koorts wegtrekt. Meestal gaat het om jonge kinderen
(< 2 jaar). koortsstuipen zijn een gevreesde complicatie.
scarlatina is het enige klassieke exantheem met een bacteriële
(streptococcen) in plaats van virale origine. het wordt veroorzaakt
door streptococcale exotoxines na een streptococcenfaryngitis
of wekedeleninfectie. `Scarlet fever' wordt gekenmerkt door een
cranio caudaal exantheem bestaande uit erythemateuze maculae en
papels. ook een aardbeientong en gegeneraliseerde lymfadenopathie
zijn klassiek.
_2011
logische praktijk. Het kan hierbij gaan van klassieke virale exanthemen, zeer frequent voorkomende `banale'
pathologie zoals mollusca contagiosa, verrucae vulgaris, impetigo, tinea corporis/capitis tot paravirale
erupties zoals Gianotti-Crosti-syndroom. Wij hebben in deze bijdrage getracht een beknopt overzicht te geven
van de belangrijkste infectieuze pathologie in de kinderdermatologie.