cellen en omgevend trofoblast (Figuur 5). dit is naar analogie met
hemangioma's op andere plaatsen van het lichaam. dit letsel komt over
een met een chorangioma (ter vergelijking, figuur 6 toont een micro
scopisch beeld van een normale placenta).
1% van de histologisch onderzochte placenta's voorkomt. de choran
gioma's die kleiner zijn dan 4cm zijn meestal asymptomatisch zonder
klinische en/of echografische diagnose. deze met een diameter groter
dan 4cm hebben een incidentie van 1/500 1/16.000 en zorgen in 30
50% van de gevallen voor foetale en/of maternale complicaties. Mater
naal kan er hemolyse, zwangerschapsgeïnduceerde hypertensie of pre
eclampsie ontstaan. de negatieve perinatale uitkomst is voornamelijk
t.g.v. polyhydramnios (wat leidt tot prematuriteit), nonimmune hydrops
foetalis, foetale dic, foetale anemie en trombocytopenie, congestief
hartfalen, groeirestrictie, abruptio placentae met een perinatale mor
taliteit van 3040%.
en sekwestratie van rode bloedcellen en bloedplaatjes waardoor ver
schillende foetale hemodynamische compensatiemechanismen geïnitieerd
worden die kunnen leiden tot congestief hartfalen en nonimmune hydrops
foetalis.
snel groeien, waardoor de complicaties soms heel acuut kunnen op
treden.
namelijk hypoechogeen letsel dat dicht bij het chorionoppervlak
gelegen is, vaak in de buurt van de navelstrenginsertie. er kunnen
hyperechogene foci aanwezig zijn, die meestal overeenkomen met een
vroegere bloeding, infarct of fibrose. bij color doppler is er bloedflow
aanwezig en dat is belangrijk voor de differentiaaldiagnose bij een
hematoom (avasculair), subchorionale fibrine (avasculair), degenererend
fibroom (hypovasculair) of een placentair teratoma (calcificaties).