"chronische nierinsufficiëntie" zijn
ongeveer drie jaar in voege. Op 31
voor chronische nierinsufficiëntie en 20.176
voor diabetes type 2 in voege. Het systeem
wordt op regelmatige basis opgevolgd door
het begeleidingscomité zorgtrajecten van
het Riziv. Dit comité heeft onder andere
vastgesteld dat sommige patiëntendossiers
geblokkeerd werden omdat er onvoldoende
raadplegingen waren geweest. "Het gaat
in het bijzonder om oudere patiënten wiens
gezondheidstoestand hen niet meer toestaat
om zich voor een raadpleging te verplaatsen",
verduidelijkt het kabinet Onkelinx.
Herinner u dat een patiënt in een zorgtraject
niet zelf financieel moet tussenkomen bij een
raadpleging in het kader van het zorgtraject,
tweemaal zijn huisarts en eenmaal een
specialist raadpleegt in het kader van het
zorgtraject.
kracht
wetsontwerp stelt voor de gratis zorg voor
de patiënt uit te breiden tot contacten in een
andere situatie dan die van de raadpleging:
een raadpleging of een huisbezoek door een
huisarts, een raadpleging door een specialist
of een ingreep voor hemodialyse in een
centrum voor chronische hemodialyse of
in een collectief auto-dialysecentrum. Deze
contacten zullen eveneens meetellen om
de forfaitaire erelonen van de huisarts en
conventie ondertekend hebben, ontvangen
elk 80 euro per jaar en per patiënt om
de kosten van het administratieve en
coördinerende werk te dekken.
"De uitbreiding tot de bewoording `contacten'
(in plaats van consultatie) vormt een
belangrijke verbetering om zorgtrajecten op
te zetten en goed te laten werken", zegt het
met terugwerkende kracht in werking op 1
juni 2009 (nvdr: vanaf het moment dat het
Ministerieel Besluit in het Belgisch Staatsblad
is gepubliceerd), zodat alle lopende
zorgtrajecten kunnen meetellen."
belangrijkste doel erin bestaat de
behandeling van diabetes type
verbeteren, alsook de communicatie tussen
de verschillende zorgverstrekkers, en dan
vooral tussen de eerste en de tweede lijn,
te optimaliseren worden vastgelegd in
een geschreven contract van vier jaar dat
de chronisch zieke patiënt, zijn huisarts en
zijn specialist aan elkaar bindt. Het contract
wordt geregistreerd bij het ziekenfonds van
de patiënt.
Van bij de lancering van de zorgtrajecten, in
juni 2009 voor chronische nierinsufficiëntie
en in september 2009 voor diabetes
type 2, was voorzien dat er een grondige
evaluatie van het systeem kwam alvorens
men zou beslissen over de voortzetting
ervan, of zelfs een uitbreiding naar andere
pathologieën. Ter herinnering, hoewel het
van bij het begin ondersteund werd door de
artsensyndicaten, kan het nog steeds niet op
de unanieme steun van de Belgische artsen
rekenen. Enkele Franstalige huisartsenkringen,
waaronder de FLAMG (Luik), hebben er zich
fel tegen verzet. Statistieken tonen trouwens
aan dat de zorgtrajecten beduidend beter
werken in het noorden van het land dan in
het zuiden of in Brussel.
gegevens
zorgtrajecten diabetes type 2 en chronische
nierinsufficiëntie gaat binnenkort van start
via het studieproject ACHIL. Deze methode,
goedgekeurd door de medicomut, beschrijft
de manier waarop gegevens in verband met
de zorgtrajecten doorgestuurd, verwerkt
en geanalyseerd moeten worden. Het
project Ambulatory Care health Information
Laboratory berust op een analyse van
de gegevens die door huisartsen via een
beveiligde webapplicatie worden doorgestuurd
(lengte, gewicht, bloeddruk, LDL-cholesterol,
enz.); op een analyse van de gegevens van
behandeling van de patiënt (raadpleging
bij een diëtist, bloedonderzoek, enz.) en de
medicatie van de patiënt; en op een analyse
van de gegevens van de netwerken van
peilpraktijken en Intego. Deze laatste worden
vergeleken met de gegevens die de huisartsen
doorsturen en kunnen tevens bijkomende
informatie opleveren (tabaksgebruik, fysieke
activiteit, enz.) "De resultaten van al deze
analyses worden tegen mei 2013 in een globaal
rapport vervat. Een wetenschappelijk comité,
samengesteld uit huisartsen, endocrinologen en
nefrologen, zal de resultaten interpreteren en
becommentariëren", verduidelijkt men bij het
Riziv. De huisartsen hebben tot 31 augustus de
tijd om de gegevens van hun patiënten door
te sturen via een beveiligde webapplicatie die
gebruik maakt van het eHealthplatform. Deze
overdracht van gegevens is verplicht. En net
die verplichting is misschien wel de achilleshiel
van de evaluatie.
ingeschreven, werd geblokkeerd omdat ze niet voldeden aan het
aantal vastgelegde raadplegingen per zorgtrajectcontract. De
ministerraad van 11 mei ging akkoord met een versoepeling van
de voorwaarden waaraan een patiënt moet voldoen om van een
zorgtraject te kunnen genieten.
Diabetes type 2
zorgtrajecten uitgevoerd via het project ACHIL. De doorsturing
van gegevens via een webapplicatie ging begin mei van start. De
resultaten worden verwacht tegen mei 2013.
de zorgtrajecten beduidend
beter werken in het noorden
van het land dan in het
zuiden of in Brussel.