rumunu incelemek için tasarlanm>flt>r. <¤ne, hafif ve tam istemli kas> s>ras>nda atefllenen motor ünitelerin kontrolü ile 0.1 mm çap>ndaki i¤ne ucunun 1 mm çap>ndaki kay>t alan>ndaki 5 ila 12 kas lifinden do¤an aksiyon potansiyellerini kaydeder. Böylece, irritabl kas lifi membran> veya ge- niflleyen veya daralan motor ünite alan>ndan dolay> aksiyon potansiyellerinde ortaya ç>kan her- hangi bir de¤ifliklik kaydedilir. Konsantrik i¤nenin ortas>nda aktif bir kay>t elektrodu vard>r ve referans elektrodu olarak aktif elektrodu saran kanül bulunur. Monopolar i¤ne kay>tlamada, aktif kay>t elektrodu olarak ucu d>fl>nda etraf> Teflon kapl> i¤ne ve bu monopolar kay>t elektrodu yak>n>na ayn> kas üzerine yer- lefltirilen (genellikle 0.5 mm çap>nda yüzeyel elektrod) ayr> bir referans elektrod bulunur. Kon- santrik ve monopolar i¤neler aras>nda fiziksel ve fizyolojik özelliklerde çeflitli farkl>l>klar vard>r (Tablo 5.1). Genellikle monopolar i¤ne daha az a¤r>l> ve Teflon kapl> olmas>ndan dolay> hasta- lar taraf>ndan daha iyi tolere edilir. Elektriksel olarak daha az stabil olan monopolar i¤ne, kon- santrik i¤neye göre daha keskin seslidir. Bu ses özelli¤i ve aktif ve referans elektrodlar aras>nda- ki uzun mesafeden kaynaklanan daha büyük kay>t alan>ndan dolay> monopolar i¤ne, fibrilasyon ve pozitif keskin dalgalar>n (PKD) saptanmas>nda daha duyarl>d>r. ile MÜP'lerin amplitüdü konsantrik i¤neler ile elde edilenlerden yaklafl>k 1.5 kat daha büyüktür. Bu nedenle, i¤ne EMG çal>flmas> için duyarl>l>k ayar> iki i¤ne için farkl> olmal>d>r: istirahat potansiyel- lerini de¤erlendirmede konsantrik i¤ne için 50 V ve monopolar i¤ne için 100 V ve MÜP'leri de- ¤erlendirmede konsantrik i¤ne için 200 V ve monopolar i¤ne için 500 V. Monopolar i¤nede MÜP'lerin süresi konsantrik i¤neye göre daha uzun olmas>na karfl>n, bu farkl>l>k amplitüdde gö- rülen kadar büyük de¤ildir. Böylece, her iki i¤ne için ayn> süpürme h>z> kullan>l>r. Monopolar i¤nenin daha büyük kay>t yüzeyi (konsantrik i¤neden yaklafl>k 2-3 kat daha fazla)ve daha uzak referans elektrodu oldu¤u için daha fazla toplama alan> vard>r. Bundan dolay>, daha uzak mo- tor üniteler sinyale katk>da bulunacaklar ve konsantrik i¤ne ile kaydedilenlere göre daha yüksek amplitüd ve daha uzun süreli olacaklard>r. Genellikle, ABD'de monopolar i¤ne daha popüler- dir; aksine Avrupa'da konsantrik i¤ne daha yayg>n kullan>l>r. Biz Birmingham'da bulunan Ala- bama Üniversitesi T>p Fakültesi EMG laboratuvar>m>zda rutin i¤ne EMG çal>flmalar>nda mono- polar i¤neyi tercih ediyoruz. Ancak, i¤ne EMG çal>flmas>nda konsantrik i¤nenin zorunlu oldu- ¤u iki özel durum vard>r: Kantitatif MÜP analizinde konsantrik i¤neyi kullan>yoruz, çünkü en yayg>n kullan>lan normal veriler konsantrik i¤ne ile elde edilmifllerdir. Küçük ve derin bir kas- tan izole MÜP gerekti¤inde de komflu kaslardan herhangi bir aksiyon potansiyeli kar>flmas>n> önlemek için konsantrik i¤neyi kullan>yoruz. |