tan potansiyellerin ay>rt edilmesinde en önemli k>stas bafllang>ç sapmas>n>n negatif olmas>d>r. Pa-
tolojik olan spontan potansiyellerin hemen hepsinde ise, bafllang>ç defleksiyonu pozitiftir.
kenlerdir.
PKD'lerin derecesi denerve olmufl kas lifi say>s> hakk>nda kaba bir fikir verirse de, aktif myopa-
ti ve myotonide de görüldüklerinden, denervasyon için patognomonik say>lmazlar. Aktif myopa-
ti ve myotonide bulunan fibrillasyon ve PKD'lerin "membran hipereksitabilitesi"ni temsil etme-
si daha muhtemeldir. Bu nedenle fibrillasyon ve PKD'ler için denervasyon potansiyeli terimini
kullanmamak gerekir.
lar gibi tek bir kas lifinden do¤duklari düflünülmektedir. Kas lifinin hasarl> bir yerinden kay>t-
lanmalar>yla "hasar potansiyeli" ni temsil etmeleri aç>s>ndan fibrillasyonlardan farkl>d>rlar. Ger-
çekten de bu durum klinikte PKD'lerin, i¤ne hareketi ile fibrillasyonlardan çok daha kolay or-
taya ç>kar>lmas>yla kendini gösterir. Esasen PKD'lerin elektrofizyolojik özellik ve klinik önemi fib-
rillasyonlardan farks>zd>r.
nelde, i¤ne EMG ile denervasyondan iki hafta sonra farkedilen fibrillasyonlar, innervasyon yok-
lu¤unda, denervasyon afl>r> duyarl>l>¤>n>n belirtisi olarak kendili¤inden kas>lan liflerin aksiyon
potansiyellerini temsil ederler. Fibrillasyonlar> tan>makta en önemli k>stas, pozitif bafllang>ç def-
leksiyonlar> ve muntazam aral>kl> atefllenmelerdir. "Teneke dama düflen ya¤mur damlalar>"n>n
sesini and>ran tipik bir ses ç>kar>rlar. Bafllang>ç sapmas> negatif olan bir potansiyel fibrillasyon ola-
maz. Ak>lda tutulmasi gereken di¤er bir nokta da, fibrillasyonlar tek tek muntazam atefllense de, ay-
n> zamanda atefllenen çok say>da fibrillasyonun her birinin atefllenme h>z>n>n farkl> olmas> nedeniy-
le, düzensiz atefllenme gibi duyulmas>d>r.
¤>" sesi veren spontan potansiyellerdir. Minimal istemli kas>, kasa i¤ne girifli, i¤nenin hareket et-