reksitabilitesine ba¤l> olan sürekli kas aktivitesidir. Bu hastal>klar>n en önemli elektrofizyolojik özelli¤i nöromyotonik deflarjlard>r. Bununla birlikte, myokimik deflarjlar ve fasikülasyonlar da hi- pereksitabl periferik sinir hastal>klar>n>n elektrofizyolojik karfl>l>klar>d>r. Son y>llarda, hipereksi- tabl periferik sinir hastal>klar>n> çok da yerinde olmayan "nöromyotoni" terimiyle anma e¤ilimi ortaya ç>km>flt>r. gesel kürar uygulamas>yla ortadan kalkar. "Eksitabl" jeneratörün ve periferik sinir blo¤unun yerine göre, sürekli kas aktivitesi devam eder veya periferik sinir blo¤u ile durur. sinir iletim çal>flmalar> bozuk olup, ço¤u demyelinizan nöropati tarz>ndad>r. sendromu. Isaac sendromuna ait özellikler kat>l>k, sürekli kas kas>lmas>, fenitoin veya karbama- zepin tedavisiyle klinik düzelme ve i¤ne EMG'de sürekli motor ünite aktivitesi olmas>d>r. Öte yandan, myokimi-kramp sendromu ve kramp-fasikülasyon sendromu kramp, myokimi veya fa- sikülasyon ile seyreder ve fenitoin veya karbamazepin tedavisiyle iyileflir. Myokimi-kramp sen- dromu veya kramp-fasikülasyon sendromu tan>s> i¤ne EMG'de myokimik deflarjlar>n veya fasikü- lasyonlar>n görülmesiyle konur. Bu üç klinik sendromun hipereksitabl periferik sinir hastal>klar>- n>n spektrumunu temsil etti¤ine ve hipereksitabilitenin derece farklar> sonucu ortaya ç>kt>¤>na, Isaac sendromundaki sürekli kas lifi aktivitesinin en fliddetli tür oldu¤una, myokimi-kramp sen- dromunun arada yer ald>¤>na, kramp-fasikülasyon sendromunun ise en hafif tür oldu¤una inanmaktay>z. olarak ortaya ç>kan istemsiz tonik veya klonik aktivite patlamalar>d>r. Proksimal yüz sinirlerin- de ektopik uyar>m ve efaptik iletiye ba¤l> oldu¤u düflünülmekte olup, bir hipereksitabl periferik sinir hastal>¤>n> temsil eder. spazmlar oluflturan motor nöron hipereksitabilitesi yol açar. SMS bu bölüme hipereksitabl pe- riferik sinir hastal>klar>na olan klinik benzerli¤i nedeniyle dahil edilmifltir. SMS ile Isaac sendro- mu aras>ndaki farklar Tablo 14.1'deki listede verilmifltir. |