elektromyografi Page 36

<¤ne EMG dalga formlar> ile ilgili bu sunu, her potansiyelin tipik bir örne¤ini vererek, karfl>lafl-
t>¤>n>z EMG dalgalar>n> kolayca tan>yabilmenizi sa¤lamak amac>yla düzenlenmifltir. Tipik EMG
dalgalar>n>n ay>rt edilmesinde "ses" en önemli unsurdur. Tipik sesler, ço¤u zaman, dalgalara
bakmadan tan>ya yönlendirir.

Buradaki örnekler, U.A.B. EMG Laboratuar>'nda 30 y>lda kay>tlanm>fl olan pek çok dalga

aras>ndan, flekil ve seslerinin tipik oluflu nedeni ile seçilenlerdir. Kay>tlarda, standart i¤ne EMG
incelemesi için 10 ms süpürme h>z>, 20 Hz ila 10 KHz aras> bantgeçiren filtre ve dalgaya göre de-
¤iflmek uzere, 0.1 mV ila 2 mV aras>nda duyarl>l>k ayarlar> kullan>lm>flt>r. Afla¤> sapma pozitif-
tir. Bu yaklafl>m, monopolar i¤ne kay>tlarinda da aktif elektrodun (EMG i¤nesi) katodda oldu-
¤u varsay>m>na dayan>r. EMG dalga ve sesleri hakk>nda daha fazla bilgi için, Bölüm 5'e (<¤ne
EMG) bak>labilir.

Girifl aktivitesi ve spontan potansiyeller, kas>n istirahati s>ras>nda incelenir. Girifl aktivitesi,
membran>n EMG i¤nesinin girifline verdi¤i elektrik yan>tt>r. Normalde, girifl aktivitesi i¤nenin
hareketi durur durmaz kaybolur.

<¤nenin kas içindeki hareketi durduktan sonra devam eden girifl aktivitesi "artm>fl" olarak

nitelendirilir. Nitekim, anormal spontan aktivite bulunan durumlarda, girifl aktivitesi genelde
artm>flt>r. Girifl aktivitesindeki artma, kasta anormal spontan potansiyellerin oldu¤u izlenimini
veren ilk ipucudur.

<¤ne hareket ettirilirken, kas de¤il de ya¤, ya da ba¤ dokusu geçilirken oldu¤u gibi, girifl ak-

tivitesi al>nmamas> hali ise "azalma" olarak tan>mlan>r.

Yaln>zca girifl aktivitesinin artm>fl olup da, bunun yan>s>ra fibrillasyon, pozitif keskin dalga

(PKD), ya da myotonik potansiyel görülmedi¤i haller klinik olarak önemli say>lmaz. Azalma ise,
kas liflerinin yerini ya¤, ya da ba¤ dokusunun alm>fl oldu¤unu göstermesi aç>s>ndan klinik önem
tafl>r. Girifl aktivitesinin azald>¤> kas bölgesinde dahi tek tük fibrillasyon veya PKD görülebilece-
¤inden, bu iki bulgunun biri di¤erini d>fllatmaz.

Normal girifl aktivitesi: Gözleyiniz ve dinleyiniz.

NORMAL SPONTAN POTANSD

<¤nenin, kasa girifl hareketi durduktan sonra kolayca kay>tlanabilecek kadar süren herhangi bir
aktivite spontan potansiyel olarak adland>r>l>r. Kasta, iki tip normal spontan potansiyel vard>r;
son plakta oluflan son plak gürültüsü ve son plak dikenleri (sinir potansiyelleri). Bu potansiyel-
lerin, özellikle son plak dikenlerinin gözlendi¤i s>rada, hastalar s>k olarak bir "a¤r>" ya da "ka-

BÖLÜM 16

<¤ne EMG Dalga Formlar>

Ayfle Soyer

345