elektromyografi Page 15

MOTOR ÜN

Konsantrik ve monopolar i¤neler ile kaydedilen aksiyon potansiyeline motor ünite potansiyeli
(MÜP) veya motor ünite aksiyon potansiyeli (MÜAP) denir. Son çal>flmalar, MÜP'ün diken bi-
lefleninin 150 x 580 m kay>t yüzeyine sahip konsantrik i¤nenin 1 mm etki alan>ndaki 5-12 kas
lifinden olufltu¤unu göstermifltir. Bu nedenle MÜP, bir motor ünitedeki kas liflerinin toplam ak-
tivitesini gösterir, fakat bir motor ünitedeki tüm liflerden gelen aktiviteyi yans>tmaz. Düflük eflikli
küçük motor nöronlar>n öncelikle aktive oldu¤u (boyut prensibi) hafif istemli kas>da ortaya ç>-
kan MÜP'lerin oluflumunda bafll>ca Tip-1 lifleri sorumludur.

Elektrod motor ünite alan> içinde ve son plak bölgesinin d>fl>ndaysa, MÜP pozitif bafllang>ç,

ana diken ve son parçalardan oluflur (fiekil 5.1). Stalberg'e göre bafllang>ç k>sm> motor ünitede-
ki liflerin önemli bir bölümünden oluflan aksiyon potansiyellerinin yaklaflmas>ndan oluflur. Bafl-
lang>ç k>sm>n>n süresi, elektrod ile son plak bölgesi aras>ndaki uzakl>k ile do¤rusal olarak artar.
Bu, kas lifleri boyunca daha uzun iletim zaman> ile aç>klan>r. Diken, elektroda en yak>n konum-
da bulunan kas liflerine ait aksiyon potansiyellerinin toplam> olup, muhtemelen normal motor
ünitede 15'den az say>da liften oluflur. Diken genellikle bir negatif tepeye sahip olmakla birlikte,
birkaç tepeli de olabilir. Son k>s>m, elektroddan uzaklaflan aksiyon potansiyellerinden oluflur.

Her biri özel fizyolojik fonksiyonu gösterdi¤i için hemen tüm MÜP verileri nöromusküler

bozukluklar>n tan>s>nda faydal>d>r (fiekil 5.2).

Amplitüd

Amplitüd tepeden tepeye ölçülür. MÜP (diken) amplitüdü, bafll>ca kay>t elektrodunun ucuna
en yak>n liflerden gelen aktivitelerin toplam>n> gösterir. Bu nedenle, bu parametre en yak>n lif-
lerin say> ve boyutu ve bu liflerden gelen aksiyon potansiyellerinin senkronizasyonu ile belirle-
nir. Normal bireylerde, MÜP amplitüdü çok az de¤ifliklik gösterir ve oldukça sabittir. Konsan-
trik i¤ne ile 150 V-3 mV, monopolar i¤ne ile 300 V-5 mV aras>nda de¤iflir (Tablo 5.2). Myo-
patide MÜP amplitüdü normal veya küçüktür. Reinnervasyondan sonra özellikle hastal>¤>n geç
dönemlerinde amplitüd artar. Bu nedenle, kronik denervasyonda MÜP amplitüdü normalden
daha büyüktür ve büyük motor ünite alan>n> gösterir.

Klinik Elektromyografi

78

TABLO 5.1

Monopolar ve Konsantrik <¤neler Aras>ndaki Fiziksel ve Fizyolojik Farklar

Monopolar <¤ne

Konsantrik <¤ne

Kay>t Yüzeyi
Kay>t Alan>

Elektriksel kararl>l>k
Keskinlik
Hasta rahats>zl>¤>
Spontan aktiviteyi kay>t

duyarl>l>¤>

BKAP

Amplitüd
Alan
Süre
Dönüfl
Faz
Polifazik MÜP (%)

a

Teflon kaplaman>n zedelenmesinden dolay>d>r.

b

Bir çal>flma konsantrik i¤nenin monopolar i¤neye göre spontan aktivite bulunan daha fazla yer saptad>¤>n> göstermifltir.

BKAP, bileflik kas aksiyon potansiyeli.

2-3 kat daha büyük
Tekrarlayan kullan>mla de¤iflken

a

Daha az, böylece daha gürültülü
Keskin ve daha az a¤r>l>
Daha az a¤r>l>
Artm>fl

b

1.5-2 kat büyük
1.5 kat büyük
1.2 kat uzun
1.2 kat fazla
1.2 kat fazla
1.5 kat fazla

Daha küçük
Tekrarlayan kullan>mdan sonra

bile sabit

Daha az keskin
Daha a¤r>l>
Azalm>fl

Daha küçük
Daha küçük
Daha k>sa
Daha az
Daha az
Daha az