deniyle (örne¤in disk protrüzyonu veya faset daralmas>) gereksiz cerrahi uygulanmaktad>r. Bu-
nun nedeni, MRG bulgular>n>n genellikle klinik bulgular dikkate al>nmaks>z>n "afl>r> yorumlan-
mas>d>r". Böylece, asemptomatik kiflilerde lomber bölgede s>k görülen MRG anormallikleri de
cerrahiye gidebilmektedir. Son çal>flmalar, asemptomatik yetiflkinlerin %33 ila 52'sinde belirgin
anormallikler izlenmifl oldu¤una dikkat çekmifl olup, MRG incelemesinin afl>r> duyarl> oldu¤unu
göstermektedir. Bir di¤er sorun ise, MRG incelemesinin tüm radikülopati olgular>nda, bilhassa di-
yabetik, inflamatuar ve paraneoplastik radikülopatisi olanlarda, tan>y> do¤rulayamamas>d>r. MRG
ile iliflkili bu k>s>tl>l>klar nedeniyle radikülopati incelemelerinde i¤ne EMG'nin belirli bir yeri
Klinik Elektromyografi
154
TABLO 8.1
Servikal ve Lumbosakral Radikülopatilerde Klinik Bulgular
Tutulan
Disk
A¤r> Duyu
Motor
Refleks
Di¤er
Kök
Aral>k Da¤>l>m>
Defisiti
Defisit
Servikal Radikülopati
C5
a
C4-5
Kol önyüzüne yay>lan Üst kol ön
Romboidler,
Biseps
boyun a¤r>s> (dirsek
yüzünde C5
infra- ve
üzerinde)
dermatomu
supraspinatus,
deltoid
C6
C5-6
Kol boyunca önkol
Önkol radial yüzü Biseps ve
Biseps
s>rt>na ve
ve baflparmakta
brakioradialis
baflparma¤a yay>lan
C6 dermatomu
boyun a¤r>s>
C7
C6-7
Lateral kol ve önkolun Önkolun orta
Triseps ve pronator Triseps
s>rt>ndan orta
bölgesi ve orta
teres
parma¤a yay>lan
parmak üzerinde
boyun a¤r>s>
C7 dermatomu
C8
C7-8
Kolun ve önkolun
Önkolun ulnar
Triseps
ulnar taraf>ndan
taraf>nda ve
ve ekstansör
küçük parma¤a
küçük parmak
indisis proprius
ve yüzük parma¤>na
üzerinde
yay>lan boyun a¤r>s>
C8 dermatomu
Lumbosakral Radikülopati
L4
b
L3-4
Uylu¤un ön-iç
L4 dermatomu
Kuadriseps ve
Patella refleksi
yüzünden baca¤a
iliopsoas
Femoral germe
(ayak bile¤i
testi: pozitif
proksimalinde)
yay>lan bel a¤r>s>
(BA)
L5
L4-5
Uyluk arka yüzünden
Aya¤>n medial
Peroneus
Bacak germe
ayak baflparma¤>na
yüzü ve
Posterior tibial
testi: pozitif
do¤ru yay>lan BA
baflparma¤>
Ekstansör hallusis
ilgilendiren
longus
L5 dermatomu
Gastroknemius
S1
L5-S1
Uyluk arka yüzünden Aya¤>n lateral
Gastroknemius
Aflil refleksi
küçük parma¤a
yüzü ve küçük
Bacak germe
do¤ru yay>lan BA
parma¤>
testi: pozitif
ilgilendiren S1
dermatomu
a
C7 vertebran>n alt>ndan ç>kan C8 kökü d>fl>ndakilerde ilgili kök vertebra gövdesinin üstündedir. Fazladan bir C8
kökü vard>r.
b
ndan ç>kar.