mal>d>r: (1) Hasta grubunun olgunlaflma sürecine iliflkin etmenler, (2) Hasta ile inceleme süre-
since iflbirli¤i olamamas>, (3) Teknik unsurlar, (4) Çocuklara özel nöromusküler sorunlar.
dir. Motor, duyu ve karma sinirlerin iletim h>zlar> miad>nda yeni do¤anlarda normal eriflkinlerde-
ki de¤erin yaklafl>k %50'si kadar olup, ilk y>l>n sonunda bu de¤erin %75'ine ve 4 yafl>nda %100'üne
yaklafl>r. Bu sinirlerde iletim h>z> yafl ile logaritmik olarak artar. Bu nedenle, bebek ve çocuklar-
da elde edilen iletim h>z> de¤erlerini ayn> yafl grubunda elde edilenlerle k>yaslamak gerekir (ye-
nido¤an ve çocuklar için normal de¤erler Oh SJ, Clinical EMG: nerve conduction studies. Bal-
timore: Lippincott, Williams & Wilkins, 2003, Bölüm 8'de bulunabilir).
MÜP amplitüd ve süresi eriflkinlerinkinden çok düflüktür. Böylece, MÜP kantitatif analizi yap>-
l>rken bulunan ortalama sürenin, uygun yafl grubundan al>nan sonuçlarla k>yaslanmas> gerekir.
Bununla birlikte, MÜP sürelerindeki normal de¤erlerin s>n>rlar> bu etkeni kapsayacak kadar ge-
nifl tutuldu¤undan, gündelik uygulamalarda bu faktör çok da önemli de¤ildir. Çocuklarda MÜP
sürelerinin daha k>sa olmas> nedeniyle hafif dereceli myopatilerin normalden ay>rt edilmesinde
güçlük ç>kabilir. Gerçekten, David ve Jones'un gevflek bebek sendromu çal>flmas>nda nörojenik
durumlar myopatilerden daha kolay tan>mlanabilmifltir. Do¤umdan 3 yafla kadar çocuklarda
normal MÜP amplitüdü 100-700 V aras>nda de¤iflmekte olup, konsantrik i¤ne ile 1000 V'u
geçen amplitüd nadiren görülmüfltür. Bu sonuçlar gözönünde tutularak, 3 yafl>ndan küçüklerde
monopolar i¤ne ile 4 mV, konsantrik i¤ne ile 2 mV'dan büyük MÜP'lerin "yüksek amplitüdlü" ola-
rak nitelendirilmesi akla yak>nd>r. Rutin ASU incelemesinde yafl kritik bir unsur olmay>p, yaln>z-
ca BKAP amplitüdü yeni do¤an ve çocuklarda eriflkinlerinkinden daha düflüktür.
(EMG) kesin bir k>s>tlanma söz konusudur. Eriflkin için uygun olan incelemelerin hepsi çocuk-
larda uygulanamaz. PKD, fibrillasyon ve fasikülasyonlar> düflürebilmek icin gereken tam gevfle-
me sa¤lanamaz. Öte yandan, bebek veya küçük çocuklar, MÜP analizi için gerekli hafif kas>y> da
gerçeklefltiremeyebilirler. Bu nedenlerle, muayenede ço¤u kez ancak edinebildi¤imiz kadar bilgi
üzerinden sonuç ç>karma zorunlulu¤u vard>r. Çocuklar>n iflbirli¤indeki k>s>tl>l>¤>n yan> s>ra,
muayeneden mümkün olan en çok veriyi alabilmek için laboratuar>m>zda izlenen strateji fludur: