rine göre servikal, dorsal ve lumbosakral radikülopatilere ayr>l>rlar. Servikal ve lumbosakral ra-
dikülopatiler s>kl>kla disk herniasyonu veya protrüzyonu, ve/veya osseoligamentöz hipertrofi
sonucu kök bas>s>na ba¤l>d>r; dorsal bölgede ise en s>k görülen neden diyabetik radikülopatidir. Ge-
nel olarak, lumbosakral radikülopati daha çok disk herniasyonu veya protrüzyonuna ba¤l> ol-
makla birlikte; servikal radikülopati osseoligamentöz hipertrofi nedeniyle ortaya ç>kar. Bu se-
beple, akut radikülopati lumbosakral bölgede servikaldekinden daha s>k görülür. Servikal böl-
gede s>kl>k s>ras>yla C7, C8, C6 ve C5 kökleri, lumbosakral lezyonlarda ise, yine s>kl>k s>ras> ile
L5, S1 ve L4 kökleri bas>ya u¤rar. Disk herniasyonuna ba¤l> servikal ve lumbosakral radikülopa-
tilerin klinik özellikleri Tablo 8.1'de gösterilmifltir.
bas>nc> art>ran ve (c) ilgili kökü geren herhangi bir manevra ile a¤r> artar. Klasik olarak, öksür-
me ve >k>nma abdominal bas>nc> ve dolay>s>yla intraspinal bas>nc> artt>rarak radiküler a¤r>y> kö-
tülefltirir. Alt ekstremitelerde germe manevralar> ile gerilen kökler L5 ve S1 kökleridir, bu neden-
le germe testleri L5 ve S1 radikülopatilerde pozitiftir. Femoral germe manevras> ise L4 kökünü
gererek, L4 radikülopatide pozitif bulunur. Servikal kökler için, ne yaz>k ki, iyi bir germe ma-
nevras> bulunmamaktad>r.
kuvvet kayb> bulunmas> ile do¤rulan>r (Tablo 8.1). Bu tan>sal ilkeler genellikle do¤ru olmakla
birlikte, komflu dermatomlar>n örtüflmesi ve birçok kas>n birden fazla say>da kökten innerve ol-
mas> nedeniyle, her hastada bu klasik paternin görülmeyebilece¤i de ak>lda tutulmal>d>r.
si zamanlarda i¤ne EMG, geleneksel myelografi veya BT myelografi öncesi bir tarama testi ola-
rak kullan>lmaktayd>. Günümüzde, a¤r>s>z olmas> nedeniyle, MRG radikülopati incelemesinde ilk
seçilecek tetkik olmufltur. Gerçekten de, Amerika Birleflik Devletleri'nde ense veya bel a¤r>s> olan
hastalar>n ço¤u EMG'den önce bir servikal veya lomber MRG için >srar etmektedir. Birçok du-
rumda, MRG'de aç>kça görülen anormalliklere dayanarak servikal veya lomber radikülopati ta-
n>s> konulabilmekte ve hasta i¤ne EMG incelemesi istenmeden, MRG ve klinik bulgulara daya-
narak, kök veya kord dekompresyonu için operasyona al>nmaktad>r. Bu, baz> vakalarda yerinde
bir yaklafl>md>r. Ancak ne yaz>k ki, birçok hastaya MRG'de görülen "minör" bir anormallik ne-