süreli, tepeden tepeye amplitüdü 300 V ila 3 mV aras>nda olup, bifazik veya trifazik flekildedir.
Küçük amplitüd ve k>sa süreli MÜP'ler myopati hastalar>na özgü iken, denervasyon bozuklu¤u
bulunan hastalarda tipik olarak yüksek amplitüdlü ve uzun süreli MÜP'ler görülür (fiekil 1.5).
Yüksek amplitüdlü (dev) MÜP'ler (5 mV'den büyük) klasik olarak denervasyon bozukluklar>n-
da izlenir. Görünen odur ki, yüksek amplitüdlü MÜP'ler, denerve kas liflerinin sa¤lam motor
aksonlardan gelen filizlerle reinnervasyonu sonucu ortaya ç>kar.
Fasikülasyon, ön boynuz hastal>klar>nda (örne¤in amyotrofik lateral sklerozis) s>kl>kla görü-
len normal süreli spontan kas se¤irmeleridir. Fasikülasyon, hastal>k sürecinde motor ünite irri-
tasyonuyla ortaya ç>kan bir spontan deflarj (depolarizasyon) olarak düflünülür. Bu nedenle, fa-
sikülasyonun birçok parametresi MÜP parametrelerinden farkl> de¤ildir (fiekil 1.6).
Klinik Elektromyografi
2
fiEK
Tek motor ünite: motor nöron (ön boynuz hücresi), periferik sinir lifi (akson ve myelin k>l>f>)
ve sinir lifleri taraf>ndan innerve edilen tüm kas lifleri.
Tip I motor nöron
Akson
Tip I lifi
Tip II lifi
Tip II motor nöron
Myelin k>l>f>
TABLO 1.1
Tip I ve II Liflerinin Özellikleri
Tip I Lifleri
Tip II lifleri
Renk
K>rm>z>
Beyaz
Myoglobin içeri¤i
Fazla
Az
Kas lifi çap>
Kal>n
Enzimler
Myofibriler ATPase
Az
Fazla
Mitokondrial oksidatif enzimler
Fazla
Az
Glikolitik enzimler
Az
Fazla
Enerji kayna¤>
Ya¤ asitleri, glukoz
Glikojen
Metabolik özellikleri
Aerobik oksidatif fosforilasyon
Anaerobik glikoliz
Kas>lma zaman>
Yavafl
H>zl>
Tetanik gerilime yan>t
Düflük
Yüksek
Yorgunlu¤a karfl> direnç
Yüksek
Düflük
Motor ünite
Boyut
Küçük
Büyük
Aktivasyon için gerekli fliddet
Az
Fazla
Akson ileti h>z>
Yavafl
H>zl>
Anatomik lokalizasyon
Derin kas; yüzeyel kas>n
Yüzeyel kas>n yüzeyel
aksiyal k>sm>
k>sm>