ürogram (IVU) planlanmaktad>r. Hasta kabuklu deniz ürünlerine karfl> alerji hikayesi rapor etmek-
tedir. Hastaya daha önce IV kontrast verilmemifltir. Bir sonraki ad>m ne olmal>d>r?
dan yaklafl>k iki kat daha yüksek risk alt>ndad>r. Minör reaksiyonlar s>cak basmas>, bulant>, kusma veya ürtike-
ri kapsarken, major reaksiyonlar aras>nda bronkospazm, hipotansiyon, larinks ödemi ve kardiyak arrest vard>r.
Yüksek osmalaliteye sahip ajanlarda kontrast reaksiyonlar>n>n genel insidans>n>n %13 ve düflük osmalaliteli
ajanlarda ise sadece %3 oldu¤u tahmin edilmektedir. Bu hastada alternatif yaklafl>mlar olarak farkl> bir tetkikin
yap>lmas> (özellikle de geçmiflinde ciddi bir reaksiyon olsayd>), düflük osmalaliteli kontrast ajanlar>n kullan>lma-
s> veya hastaya tetkik öncesi steroid ve antihistaminikler verilmesi düflünülebilir. Yetiflkinlerde tetkik öncesi flöy-
le bir tedavi uygulanabilir: tetkikten 13, 7 ve 1 saat önce 50 mg prednizon ve 1 saat önce 50 mg difenhidramin.
H1 ve H2 blokerler de kullan>labilir.
tiple myelom ve gebelik say>labilir.
ve Michael Williamson, MD