H
Böbreklerin üç major fonksiyonu nedir?
1. Böbrekler vücut s>v>lar>n>n kompozisyon ve hacmini kontrol eder ve asit-baz dengesini idame ettirir.
2. Kan glomerülerden filtre edilerek proteinsiz ultrafiltrat oluflur.
3. Böbrekler endokrinolojik organlard>r, renin, eritropoetin gibi hormonlar ve aktif vitamin D
3
üretirler.
H
Nefron nedir ve nefronlar>n farkl> segmentleri nelerdir?
Böbrekler nefron olarak adland>r>lan, 1 milyondan fazla fonksiyonel üniteden oluflur. Her nefron Bowman kap-
sülü içindeki glomerülden, proksimal tübül, Henle halkas> ve distal tübülden oluflur. Distal tübülden sonra fil-
trat nihai olarak toplama kanal>na drene olur.
H
Glomerülü oluflturan hücreler nelerdir?
Glomerül endotel hücreleri ile döfleli kapiller a¤, düz kas benzeri mesangial hücrelerden oluflan -yap>sal destek
sa¤layan- santral bir bölge ve podosit olarak adland>r>lan bir d>fl epitel hücre tabakas>ndan oluflur.
H
Glomerüler filtrasyon bariyerinin komponentleri nelerdir?
Kapiller lümendeki kan fenestrasyonlu endotel hücreleri, aradaki glomerüler bazal membran ve podositlerin slit
diyaframlar ile ayr>lan ayaks> proseslerinden geçerek filtre olur ve böylece Bowman kapsülünün lümeninde hüc-
re ve protein içermeyen bir ultrafiltrat oluflur.
H
Albuminin idrara geçmesini ne önler?
Albuminin filtrasyonu büyüklü¤ü ve negatif yükü sayesinde engellenir. Filtrasyon bariyeri sadece 42 A'dan da-
ha küçük moleküllerin geçifline izin verir ve glomerüler bazal membrandaki sialoglikoproteinler negatif yüklü
maddeleri iter.
H
Vücut a¤>rl>¤>n>n yüzde kaç> sudur ve farkl> kompartmanlardaki da¤>l>m> nas>ld>r?
Tüm vücuttaki su (TBW) tüm vücut a¤>rl>¤>n>n %60'>n> oluflturur, bunun %40'> intraselüler s>v> ve %20'si eks-
traselüler s>v>d>r (plazma ve interstisyel s>v> dahil).
309
Böbrek Fizyolojisi
BÖLÜM 33
Mary Ann Lim, MD ve
Ernie L. Esquivel, MD