H
Renal BT ve MR angiyografinin rolü nedir?
BT ve MR renal angiyografi, sekonder hipertansiyonun en s>k nedeni olan renal arter stenozunun (RAS) tan>s>n-
da kullan>l>r. Etiyolojiler aras>nda ateroskleroz ve fibromüsküler displazi vard>r. Aterosklerotik lezyonlar tipik
olarak ostiumda veya 2 cm proksimal renal arterde görülür. Fokal/segmental stenoz olarak prezente olur. Tipik
olarak 50 yafl>ndan yafll> erkekleri etkiler.
Fibromüsküler displazi RAS'>n en s>k ikinci nedenidir, çocuklar ve genç yetiflkinlerde ise RAS'>n en s>k nede-
nidir. Vakalar>n üçte ikisinde bilateraldir ve orta-distal renal arteri etkiler. Renal arterde klasik olarak "tespih ta-
nesi" paterni görülür ve stenoz uzun bir segmenti tutar.
BT angiyografi canl> böbrek donörlerde, cerrahi öncesi anatomiyi tan>mlamak için yap>lan de¤erlendirmeler-
de de yararl>d>r. MR angiyografi geleneksel olarak, vena kava trombusu flüphesinin oldu¤u durumlarda vena ka-
vadaki olas> renal kitlelerin de¤erlendirilmesinde de kullan>lm>flt>r.
Afla¤>daki taramada sol böbre¤in arteryel ve venöz anatomisini gösteren normal bir BT angiyogram görülmek-
tedir. Vena kavan>n görünümü kontrast>n kar>flmas>n>n tam olmamas> nedeniyle koyudur. Aorta halen parlak
beyazd>r, bu, taraman>n arteryel evreye ait oldu¤unu gösterir.
469
Radyoloji: BT/Ultrason
BÖLÜM 51
Stephen Haltom, MD ve
Anthony Smith, MD