H
Do¤ru veya Yanl>fl: Embriyolojik geliflim s>ras>nda üreter solidifikasyon ve sonras>nda rekanalizasyon
aflamalar>ndan geçer.
Do¤ru. Gestasyonun ilk 7-8 haftas>nda üreter lümenini kaybeder ve rekanalize olur. Bu ifllemlerin nedeni bilin-
memektedir ama üreteral dilatasyonun varl>¤>n> aç>klamaya yard>m edebilir özellikle de rekanalizasyon prosesi
uzam>flsa.
H
Do¤ru veya Yanl>fl: Üreterin geliflimi için mezonefrik kanal gereklidir.
Do¤ru. Üreteral tomurcuk mezonefrik kanaldan köken alarak metanefrik blastem ile gelecekteki toplama siste-
mi ve renal parenkimi oluflturur.
H
Mezonefrik kanal yoksa veya yetersiz geliflmiflse ne olur?
Mezonefrik kanal yoklu¤u veya az geliflmesi ipsilateral renal agenezi ve vas deferens veya seminal veziküller gi-
bi genital kanal yap>lar>nda yoklu¤a neden olur.
H
Do¤ru veya Yanl>fl: Antenatal ultrasonda hidroüreteronefroz görülmesi genellikle obstrüksiyonu gös-
terir ve obstrüksiyona neden olan megaüreterin öncülü olabilir.
Yanl>fl. Hidroüreteronefroz ve hidronefroz antenatal ultrasonda s>k saptanan bulgulard>r. Bu bulgular genellikle
benigndir ve obstrüksiyonsuz fizyolojik hidronefroz olarak an>l>r. Ama hastada gerçek obstrüksiyon veya yük-
sek dereceli vezikoüreteral reflü olabilir ve seri ultrasonlar, voiding sistoüretrogram ve diüretikli renal tarama-
lar gibi ileri tetkiklere gerek duyulabilir.
H
Erkekte ektopik üreterin en s>k terminasyon noktas> neresidir?
Ektopik üreter bir dizi farkl> yerde sonlanabilir ama bu yerler her zaman üretral sfinkterin proksimalindedir. En
s>k terminasyon yeri prostatik üretrad>r.
H
Do¤ru veya Yanl>fl: Ektopik üreter ile iliflkili atrofik, üst yar>mda bulunan renal segment için hemi-
nefrektomi düflünülürken alt yar>n>n küçük aksesuar arter ve venleri, yo¤un arteryel ve venöz kolate-
ral sirkülasyon nedeniyle, endiflelenmeden bölünebilir.
Yanl>fl. Böbre¤in venöz drenaj> bol olmas>na ra¤men alt kutup segmentinde bulunan tüm aksesuar arterlerin ko-
runmas>na dikkat edilmelidir çünkü burada arteryel kolateral sirkülasyon yoktur. Bu damarlardaki hasar doku
iskemisine neden olur.
113
Megaüreter, Ektopik
Üreter ve Üreterosel
BÖLÜM 10
Madhu Alagiri, MD