H
Kadavra donörden böbrek transplantasyonu için ortalama bekleme zaman> ne kadard>r?
Amerika Birleflik Devletleri'nin farkl> bölgelerinde farkl> olmakla birlikte 2 ila 10 y>l aras>nda de¤iflmektedir.
H
Amerika Birleflik Devletleri'nde son dönem böbrek hastal>¤>n>n en önde gelen iki nedeni nedir?
Diyabet (%31), kronik glomerülonefrit (%28). Di¤er nedenleri aras>nda polikistik böbrek hastal>¤> (%12), hi-
pertansif nefroskleroz (%9), sistemik lupus (%3) ve interstisyel nefrit (%3) vard>r.
H
Hangi klinik durumlarda natif böbreklerde nefrektomi endikasyonu vard>r?
· A¤r>l> veya erken doygunlu¤a neden olan büyük polikistik böbrek.
· Kronik, ciddi reflü.
· Önemli düzeyde proteinüri.
H
Transplante böbrekte kan transfüzyonlar> bir sa¤ kal>m avantaj> sunar m>?
Kalsineurin inhibitörlerinin (örne¤in siklosporin ve takrolimus) rutin kullan>ma girmesinden önce yarar> vard>.
Günümüzde sensitizasyon riski sa¤layabilece¤i avantajlardan daha a¤>r basmaktad>r ve uygulanmamaktad>r.
H
Hiperakut rejeksiyonun nedeni ve tedavisi nedir?
Nedeni önceden oluflmufl antikorlard>r ve etkili tedavi yoktur.
H
Akut rejeksiyon nas>l tedavi edilir ve ne kadar baflar>l>d>r?
Anti-T-hücre antikorlar> (ATG ve OKT3) ve steroidler vakalar>n %50'sinden fazlas>nda böbre¤in kurtulmas>n>
sa¤lar.
H
Akut hücresel rejeksiyonun s>kl>¤> nedir ve nas>l tan> konulur?
%20-25 aras>ndad>r, en s>k olarak posttransplantasyon 1-3üncü aylar aras>nda olur. Tan> renal biyop-
si ile konulur.
323
Böbrek Transplantasyonu
BÖLÜM 35
Christian S. Kuhr, MD, FACS